妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素

妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素

氨基糖苷類

主要不良反應(yīng)是對(duì)胎兒聽神經(jīng)的損害和腎功能損害，引起新生兒前庭損害和先天性耳聾的發(fā)生率3%～11%。包括慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素。該類抗生素易進(jìn)入乳汁，對(duì)新生兒有耳、腎毒性，哺乳期仍需慎用（謹(jǐn)慎使用哦），如必須使用，應(yīng)暫停哺乳。

硝基咪唑類

主要包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物哦。該類抗生素乳汁中的濃度與血漿濃度相似，哺乳期盡量避免使用，以免影響幼兒的生長發(fā)育，如需使用，應(yīng)在使用甲硝唑期間及其后12～24h內(nèi)暫停哺乳，使用替硝唑期間及停藥3d內(nèi)暫停哺乳。

喹諾酮類

為合成抗菌劑，抗菌譜廣，無致畸作用，能通過胎盤并與骨和軟骨有較強(qiáng)的親和力，影響胎兒軟骨發(fā)育，有潛在導(dǎo)致新生兒關(guān)節(jié)病變可能。常用的有諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，哺乳期禁用或暫停哺乳。

磺胺類

為人工合成的一大類廣譜抗生素，這主要包括磺胺甲惡唑、復(fù)方磺胺甲基異惡唑等。該類藥物乳汁中含量較高，哺乳期禁用或暫停哺乳。

四環(huán)素類

其中常用的有四環(huán)素、土霉素和強(qiáng)力霉素等藥，此類抗生素脂溶性較強(qiáng)，易向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)，哺乳期使用可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒永久性變色及骨骼抑制使用，故哺乳期禁用或暫停哺乳。

酰胺醇類

氯霉素為廣譜抗生素，可以通過胎盤或乳汁進(jìn)入胎兒或新生兒體內(nèi)，由于新生兒肝酶系統(tǒng)不完善，引起藥物蓄積，導(dǎo)致新生兒發(fā)生嚴(yán)重的骨髓抑制和“灰嬰綜合征”，表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難、嘔吐、厭食、腹脹，進(jìn)而循環(huán)衰竭，新生兒病死率很高，故哺乳期禁用或暫停哺乳。

抗結(jié)核藥

常用藥包括：乙胺丁醇、利福平、異煙肼等?？菇Y(jié)核藥物易導(dǎo)致新生兒肝腎功能損害，引起中毒，哺乳期應(yīng)用抗結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)禁用或暫停哺乳。

抗真菌類藥物

婦產(chǎn)科常用的抗真菌藥主要用于治療假絲酵母菌感染。常用的抗真菌藥，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、灰黃霉素、兩性霉素B等均可通過胎盤和乳汁，還可引起新生兒嚴(yán)重的肝、腎損害和骨髓抑制，哺乳期禁用或暫停哺乳。