腦梗死的康復(fù)治療

（一）康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行腦梗死患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48 小時(shí)后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。

（二）調(diào)動(dòng)患者積極性康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。

（三）康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)腦梗死的特點(diǎn)是“障礙與疾病共存”，采取個(gè)體化的方案，循序漸進(jìn)。除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會等的康復(fù)。已證實(shí)一些藥物，如溴隱亭等對肢體運(yùn)動(dòng)和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用?？蓸范ā⑦哌蜞?、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。

（四）強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程嚴(yán)密觀察腦梗死患者有無抑郁、焦慮，它們會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。