口腔扁平苔蘚的分型及偏方治療

口腔扁平苔蘚的主要特征為珠光白色條紋。白紋可以向各個(gè)方面延伸，整個(gè)線條不被紅

紋“切割”，凡白紋稠密時(shí)可交織成網(wǎng)狀，稀少時(shí)可呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對(duì)稱性，粘膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。




臨床上一般將口腔扁平苔蘚分為五型：




1、網(wǎng)狀損害：較多見于磨牙區(qū)粘膜與前庭溝，常自后向前蔓延，損害區(qū)粘膜的柔性與

彈性基本正常。病人自覺粘膜表面粗糙，口唇活動(dòng)時(shí)受牽拉與進(jìn)食時(shí)有輕度刺激痛等，

這也是同白色角化病的區(qū)別。

      由于扁平苔蘚的主要病理改變是基底細(xì)胞液化變性與固有層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，所以在白紋稠密區(qū)域，特別是在前庭溝與頰粘膜區(qū)域較多發(fā)生充血，并形成上皮下水皰。水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛，通常經(jīng)局部治療，糜爛即可愈合而白紋重新出現(xiàn)，所以這種局限性糜爛，僅僅是本病的一種階段性表現(xiàn)，而不是本病的一種特定類型。白紋稀少區(qū)域通常也少發(fā)生糜爛。單線條可發(fā)生在前庭溝、口底舌腹界、唇紅與附著齦，環(huán)形偶見于頰粘膜。




2、丘疹：狀如針頭大小，微隆，偶見于伴白紋的頰粘膜，但不應(yīng)與皮脂腺異位(Fordyce 

disease)相混淆，因?yàn)檫@二者可以同時(shí)存在。異位皮脂腺呈淡黃色顆粒，可以叢集或散在，除了非常淺表的外，一般都隱伏于粘膜下，也無自覺癥狀。唇紅部也是異位皮脂腺的好發(fā)區(qū)域，一般上唇多見于下唇。




3、斑塊：圓或橢圓形多見，常位于舌背中份或兩側(cè)，基本上保持對(duì)稱，但也可為單側(cè)

性。損害區(qū)乳頭消失而平伏。方塊型偶見于有吸煙史者的頰粘膜與(或)附著齦，實(shí)際上是一種少見的白色角化病，故戒煙后斑塊逐漸消失而白紋重現(xiàn)。




4、水皰：一般為粟粒狀，多見于軟腭，但也可發(fā)生于其它部位。水皰容易破裂，在一

晝夜間又重新出現(xiàn)。




5、糜爛：糜爛型常見，范圍相當(dāng)廣泛，幾乎可遍及整個(gè)口腔粘膜。雖然，在某些區(qū)域

尚可隱約顯示白紋樣損害，由于沒有典型表現(xiàn)，故不能為臨床提供診斷依據(jù)。附著齦的糜爛常可見殘留的皰壁，狀如“上皮剝脫”，這種具有剝脫性的臨床表現(xiàn)可見于多種炎癥性疾病(天皰瘡、類天皰瘡等)，所以舊稱“剝脫性齦炎”，現(xiàn)在已不作為獨(dú)立存在的疾病。本型對(duì)于抗生素與免疫抑制劑治療常具有對(duì)抗性，必須進(jìn)行全面的系統(tǒng)性檢查，以免貽誤診斷與治療。




美可普口腔的專家介紹偏方驗(yàn)方治扁平苔癬：




方一




加味通幽湯




藥物組成：生地黃30g 熟地黃15g 石斛15g 丹皮15g 當(dāng)歸20g 赤芍20g 桃仁20g 紅花9g 

牛膝9g 甘草6g 




制劑用法：上藥加水煎至300ml，每日1劑，分2次溫服。隨證加減：頭暈?zāi)垦＃瑹┰暌着?，雙頰灼痛，月經(jīng)不調(diào)，肝氣郁滯者，加郁金、川芎、丹參柔肝理氣;頭暈耳鳴，睡眠

不安，多夢(mèng)易醒，易疲勞者，加枸杞、女貞子、酸棗仁、旱蓮草補(bǔ)腎益肝;口干舌燥，雙頰緊縮，重用生地、石斛，加天花粉、天麥冬;局部充血、糜爛、潰瘍者，重用桃仁、紅花。




適應(yīng)病證




口腔扁平苔癬，陰液不足、心火上炎型。癥見病變區(qū)粘膜干澀、增厚、疼痛

或麻木，可伴有局部充血、糜爛，口干舌噪，頭昏心煩。




方二




加味逍遙散




藥物組成：柴胡6g 蒼術(shù)6g 白芍6g 白術(shù)6g 黃芩6g 牛膝6g 丹參6g 夜交藤l0g 茯苓l0g 當(dāng)歸10g 薏米l0g 生地10g 梔子3g 炙甘草3g 薄荷3g 龍膽草3g 




制劑用法；上藥加水煎至300ml，1日分2次溫服，每日1劑。




適應(yīng)病證：口腔扁平苔癬，肝氣郁結(jié)，氣血失和型。癥見口腔粘膜白色網(wǎng)狀或斑塊狀病

變，可伴有糜爛，自覺灼痛或刺激性疼痛，情緒波動(dòng)，失眠多夢(mèng)，納呆，脅下脹滿。