為什么牙齒不夠白呢？

      首先因為我們看到的牙齒的顏色不僅是牙齒表面的顏色，還包括透過牙齒表面的牙釉質(zhì)顯現(xiàn)出來的牙本質(zhì)的顏色。牙釉質(zhì)的顏色是白色半透明的,透出的牙本質(zhì)顏色偏淡黃色。當(dāng)你覺得你牙齒的顏色不夠白時候，很多情況下是因為你的釉質(zhì)礦化的程度比較高，釉質(zhì)的顏色偏向于透明色，其實這樣的牙齒反而比較堅固。




牙齒著色的原因




      造成牙齒著色，發(fā)黃的原因很多，一般來說分為內(nèi)源性和外源性兩種：源性著色是由于牙齒表面存在著多種細(xì)菌，它們在牙齒表面分泌許多黏性物質(zhì)，日常飲食中的茶垢、煙漬、以及飲用水中的某些礦物質(zhì)和人們唾液中的礦物質(zhì)吸附在這些黏性物質(zhì)上形成菌斑和牙石，逐漸使牙齒變黃或變黑。

 

      內(nèi)源性著色是在牙齒發(fā)育過程中形成的，如四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi)，就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環(huán)素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導(dǎo)致氟斑牙，牙面呈白噩色、棕褐色斑塊；如果牙髓壞死后，細(xì)菌分解牙髓的代謝物，以及牙齒本身的脫水也會讓牙齒變色。外源性的著色需要通常通過潔牙就可以還原牙齒原本的色澤。而內(nèi)源性著色，往往就需要通過化學(xué)漂白或者遮蓋美白來完成。




牙齒美白的標(biāo)準(zhǔn)




      現(xiàn)在，美白牙齒的廣告越來越多，而到診所就診的患者中也有一部分人抱怨，自己按照廣告用了產(chǎn)品，牙齒卻好像并沒變白。其實，牙齒白沒白，不能僅憑肉眼觀察。據(jù)美國洛杉磯州立大學(xué)牙科醫(yī)學(xué)博士Jennyshen介紹，牙醫(yī)使用國際上通用的VITA比色板作為牙齒比色標(biāo)準(zhǔn)，對牙齒著色的患者進行診斷。

專業(yè)牙齒美白比色板由淺至深的排列順序：

  

1→B1、2→A1、3→B2、4→D2、5→A2、6→C1、7→C2、8→D3、9→A3、10→D4、11→B3、12→A3.5、13→B4、14→C3、15→A4、16→C4。

  

英文字母代表患者牙齒著色的顏色傾向：




      A代表紅棕色；B代表紅黃色；C代表灰色；D代表紅灰色。變色程度用數(shù)字表示，數(shù)字越高，偏色程度越重。比如：患者的牙齒顏色是C3，就說明這位患者的牙齒屬于中度四環(huán)素牙，如果是A3.5則表示患者的牙齒是明顯的黃牙。在專業(yè)牙齒美白治療中，術(shù)前術(shù)后根據(jù)VITA進行牙齒顏色對比，就可以對美白效果有一個客觀真實的評價。

  

比如：




      患者在美白方案使用前牙齒是D4,治療后變?yōu)锽2,就說明患者獲得的美白效果是8個色階。現(xiàn)在的牙齒美白產(chǎn)品并不可能使每一位患者的牙齒變得雪白，這要依據(jù)個人的牙齒條件。所以，產(chǎn)品對于牙齒美白的效果不能一概而論，如現(xiàn)在專業(yè)診所采用的冷光美白儀根據(jù)患者的牙齒條件一般可提高5-14個VITA色階。牙齒美白是一個相當(dāng)專業(yè)的領(lǐng)域，所以對于希望做牙齒美白治療的患者應(yīng)到專業(yè)診所，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用VITA比色板，了解自己牙齒的顏色異常到什么程度，醫(yī)生會根據(jù)病患程度提供專業(yè)的建議和治療，避免盲目使用不適合的美牙產(chǎn)品。




化學(xué)漂白




     化學(xué)漂白包括家庭或診所藥物美白、激光美白、冷光美白等。遮蓋美白包括烤瓷牙、牙貼面和牙涂料。通常遮蓋方法比化學(xué)漂白方法美白效果更好，因為遮蓋法的牙色程度可以控制。




漂白方法




1、家庭及診所內(nèi)藥物漂白通常是利用過氧化脲等漂白劑，通過放在特制的托槽于口外漂白或者放入牙齒的根管內(nèi)，吸收進釉質(zhì)進而氧化進入牙齒內(nèi)的色素，進行牙內(nèi)漂白。對于重度氟斑牙及四環(huán)素牙效果不佳，并且有些患者會有牙敏感等副作用，但是這些副作用是短暫可逆的。通常進行牙漂白是安全有效的。

  

2、激光美白它是利用較高濃度的漂白劑(如過氧化氫),搭配適當(dāng)?shù)募す鈩┝?比如Nd：YAG激光，催化過氧化物,增加及加速過氧化物的作用的漂白作用,并且選擇性作用于沉積在牙齒上的色素顆粒，將齒內(nèi)有機色素由碳環(huán)結(jié)構(gòu)漂白至親水性的無色素結(jié)構(gòu)；將牙齒結(jié)構(gòu)中那些吸光大分子打碎成小分子，從而不再吸光，,而達到安全美白的療效。同時適當(dāng)劑量的激光照射可以封閉牙本質(zhì)小管，降低牙本質(zhì)的通透性，減少牙齒漂白過程中發(fā)生的牙本質(zhì)敏感癥狀。

 

3、冷光美白冷光美白儀原理是將波長介于480-520nm之間的高強度藍光，經(jīng)由12000多根總長度超過一英里的光纖傳導(dǎo)，再通過兩片經(jīng)30多次鍍膜處理的光學(xué)鏡片，隔除了一切有害的紫外光與紅外線，照射到涂抹在牙齒上的特殊美白劑上，在最短的時間內(nèi)使美白劑通過過牙本質(zhì)小管與多年來沉積在牙齒表面及深層的色素產(chǎn)生氧化還原作用，使牙齒趨向潔白。美白劑主要成分是過氧化氫和直徑在20nm以內(nèi)的過氧化矽等。冷光美白適宜：由于牙齒接觸了有色的食物（如醬油、巧克力等）、飲品（茶、咖啡、可樂等）及煙漬、四環(huán)素牙的就醫(yī)者。




最后，健康的牙齒并非真的是雪白，而且漂白的過程不可避免的會帶來牙齒結(jié)構(gòu)上的一些損害，而且把牙齒漂得過白會非常不自然。擁有一口自然健康的牙齒才是我們的目標(biāo)。