夏來癬至

曾文軍   主任醫(yī)師    東莞市常平醫(yī)院

    炎炎夏日，又潮又熱，汗流浹背。令人討厭的“癬”又如約而至，那么，“癬”到底是什么呢？其實，老百姓所說的“癬”一般是指真菌感染性皮膚病。臨床上夏天常見且容易加重的“癬”有體股癬、手足癬、花斑糠疹、馬拉色菌性毛囊炎、念珠間擦疹等。下面就其臨床特點及防治要點簡談談。

                    【各癬特點】

1,體股癬：基本損害為鱗屑性環(huán)狀或多環(huán)狀紅色斑片，境界清楚，皮損邊緣不斷向外擴展，中央趨于消退或有色素沉著，邊緣可分布丘疹、丘皰疹和水皰，伴有瘙癢。



2,手足癬：臨床分為水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型，但有時幾型并存或相互轉變，多伴瘙癢。分別表現(xiàn)為深在水皰、鱗屑；角質增厚，表面粗糙脫屑，紋理加深，易發(fā)生皸裂、出血；趾間浸漬發(fā)白，表面松軟易剝脫露出潮紅糜爛面、裂隙。長期不愈易繼發(fā)細菌感染。



3,花斑糠疹：俗稱“汗斑”。好發(fā)于頸、軀干、上臂、腋窩等皮脂腺豐富的部位，嬰兒額部常見。典型皮損為褐色、淡紅色、淡黃色、白色圓形或類圓形斑疹，表面覆以糠秕狀鱗屑。



4,馬拉色菌性毛囊炎：好發(fā)于胸背、頸部等部位。典型皮損為半球形毛囊性丘疹、丘膿皰疹或小膿皰，直徑2～4mm，周邊有紅暈，可擠出粉脂狀物質，常數十至數百個密集或散在分布。



5,念珠間擦疹：好發(fā)于腹股溝、頸部、會陰、腋窩、乳房下、指間等皺褶部位。皮損為局部潮紅、浸漬、糜爛，界限清楚，邊緣附著鱗屑，外周常有散在炎性丘疹、丘皰疹及膿皰。自覺瘙癢或疼痛。



                   【防治要點】

    避免高溫、及時洗澡；注意保持皮膚干爽清潔，鞋襪透氣性良好；手部避免洗滌物品損傷（可用防護手套）；患病后要徹底治療；不與患者共用鞋襪、浴盆、毛巾、腳盆。

    治療選用抗真菌藥物為主。外涂達克寧、特比奈芬、聯(lián)苯芐唑等藥膏；面積大可采用采樂外洗；達克寧粉劑預防皺褶部位復發(fā)。嚴重者口服伊曲康唑或特比萘芬、氟康唑等。繼發(fā)感染及過敏作相應處理。切記療程規(guī)范、全程、足量，它們是完全可以治愈的。




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