甲亢病的診斷

鑒別診斷 | 容易與甲亢發(fā)生混淆的疾病2015-04-24 醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

甲亢沒(méi)有很典型的癥狀，表現(xiàn)出的癥狀既像這個(gè)病，又像那個(gè)病，多數(shù)甲亢患者，很容易在就診時(shí)被誤診，走了彎路。甲亢，容易被誤診為以下五種病。

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胎兒期缺少甲狀腺素，會(huì)出現(xiàn)不可逆的智力障礙(即克汀病)。成人后缺少甲狀腺素，因大腦已經(jīng)發(fā)育成熟，不會(huì)出現(xiàn)克汀病，但會(huì)思維、反應(yīng)、說(shuō)話(huà)遲緩。甲狀腺素分泌太多叫甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)也不好，患者常常動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火、心跳加快、心慌。另外，還有食量大、怕熱、出汗、易激動(dòng)、手抖、眼突等癥狀。

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從以上可以看出，甲亢沒(méi)有很典型的癥狀，表現(xiàn)出的癥狀既像這個(gè)病，又像那個(gè)病，多數(shù)甲亢患者，在就診時(shí)被誤診，走了彎路。鄭州大學(xué)二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張?zhí)K河說(shuō)，甲亢，容易被誤診為以下五種病。

1、心臟病

部分甲亢患者有類(lèi)似心臟病的表現(xiàn)，如心跳不規(guī)律、心跳加快，所以常被誤診為心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。

2、腹瀉

一名70多歲的甲亢患者，給張主任留下了很深的印象。他說(shuō)，他結(jié)腸炎20多年了，但張?zhí)K河和消化內(nèi)科的專(zhuān)家給他會(huì)了診，發(fā)現(xiàn)困擾他的根本不是結(jié)腸炎，而是甲亢。一些甲亢病人，由于甲狀腺功能增強(qiáng)，加快了腸道蠕動(dòng)，致使排便次數(shù)增多，患者感覺(jué)就是經(jīng)常拉肚子。

3、精神疾病

甲狀腺素掌管著中樞神經(jīng)，甲狀腺素分泌過(guò)多，中樞神經(jīng)過(guò)于興奮，患者就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、易怒、坐臥不安、失眠、煩躁等。

4、月經(jīng)不調(diào)

有些患者生殖系統(tǒng)會(huì)受到影響，表現(xiàn)為女性月經(jīng)量減少，周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。

5、眼病

甲亢病人多數(shù)會(huì)出現(xiàn)輕重不一的眼球外突癥狀，大多數(shù)人先去眼科就診，所以易被誤診為角膜炎或眼眶后部腫瘤。

藥物治療效果不好再手術(shù)

甲亢并不可怕，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，盡快正規(guī)、系統(tǒng)治療，甲亢是完全可以被控制的。

懷疑得了甲亢怎么辦？張?zhí)K河建議，出現(xiàn)癥狀的患者到醫(yī)院做一下甲狀腺激素測(cè)定，一旦確診，及早治療。

服用抗甲亢藥物是目前最主要的治療手段。一般初治病人以藥物為主。服用抗甲亢藥物療效肯定，相對(duì)安全，而且費(fèi)用較低。但是需服藥至少1~2年。一部分患者長(zhǎng)期服藥可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能受損，所以藥物治療時(shí)患者應(yīng)每3個(gè)月做一次血常規(guī)、肝功能檢查。

與甲亢容易發(fā)生混淆的疾?。核幬镏委煵焕硐氲幕颊?，要考慮手術(shù)。甲狀腺手術(shù)雖然療效好，但是具有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榧谞钕倥匝堋⑸窠?jīng)很多，所以手術(shù)治療一般只用于甲狀腺腫到已經(jīng)影響工作和生活的患者，或者有癌變可能的患者。