什么是小兒闌尾炎？需要手術嗎？

闌尾是什么東東？

闌尾是位于盲腸（大腸和小腸的交接處）后下端的細長管狀器官，小兒闌尾長約4-8cm，直徑約0.3-0.5cm，絕大部分闌尾位于人體的右下腹。通俗的說，細菌感染闌尾，引起闌尾的炎癥，就是所謂的闌尾炎了。闌尾炎是小兒的常見急腹癥，好發(fā)年齡為6-12歲，3歲以下的闌尾炎是很少見的。由于小兒對腹痛的描述和定位不準確，所以小兒闌尾炎的診斷，還是有一定困難的。

闌尾為什么容易感染、發(fā)炎？

小兒闌尾管腔小，容易扭曲，進去闌尾管腔內的異物（糞石、蛔蟲卵、不消化的豆粒、果實等）容易引起闌尾管腔堵塞。加之小兒抵抗力低，細菌侵入闌尾壁，生長繁殖，引起闌尾炎癥。還有，身體其他部位的細菌也容易通過血液進入闌尾，引起炎癥。

闌尾炎有哪些表現(xiàn)？

1.肚子痛，這是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀。典型的表現(xiàn)是轉移性右下腹痛（就是痛先從臍部開始，由輕到重，幾個小時后轉移到右下腹）。也有的直接是右下腹痛，很多小兒是不會描述的，就指著肚子說痛。2.惡心、嘔吐、食欲差，嘔吐常是肚痛后幾個小時出現(xiàn)，早期嘔吐多為食物，后期可以吐黃綠色的膽汁。3.發(fā)熱，大多數(shù)是先腹痛后發(fā)燒，隨著病情加重而逐漸升高，有的小兒會怕冷，甚至發(fā)抖。4.精神差，口渴，頭疼等。5.因為小兒抵抗力差，闌尾炎可由以下疾病引發(fā)，或是同時伴有以下疾?。何改c功能紊亂，急性腸胃炎，腸系膜淋巴結炎，上呼吸道感染，扁桃體炎，麻疹等。

闌尾炎到醫(yī)院做哪些檢查？

首先是抽血化驗，看一下血液中的炎癥指標有沒有升高，及升高的程度。還有就是彩超檢查，大部分情況下可以看到闌尾的直徑大小，闌尾周圍膿腫的大小位置。必要時做拍片，CT檢查。如果住院手術，還需要做胸片，心電圖，生化，免疫，大小便化驗等必要的術前檢查。

闌尾炎如果治療：保守還是手術？

“小兒闌尾炎無論何種類型，均應早期手術治療”，這是教科書的原話，也是臨床上處理闌尾炎的總得原則。有以下情況的可以試行保守治療：病程超過三天的，右下腹已經有膿腫或是炎性包塊者。在保守治療的過程中密切觀察病情發(fā)展，如果體溫持續(xù)升高，感染進一步加重，膿腫破裂，腹膜炎體征明顯者，需中轉手術！無論是不是手術治療，都需要抗生素抗感染治療！療程至少5-7天。

腹腔鏡手術治療闌尾炎的優(yōu)勢

一般來說，腹腔鏡手術跟傳統(tǒng)開腹手術比，時間更短，手術切口美觀，疤痕小，術后恢復更快。但是大部分醫(yī)院晚上急診是不做腹腔鏡的，如果病情允許，可以密切觀察病情，第二天行腹腔鏡手術。

術后注意事項

1.單純性闌尾炎術后6-12小時可以進水，第二天進食半流質，術后要早期下床活動，很多小孩因為怕痛，不愿意活動，寶爸寶媽們要鼓勵小孩早下床活動，因為這樣可以預防腸粘連，肺炎，有利于術后恢復。2.出院后要注意手術切口的護理，要在門診換藥，拆線。3.如果小孩出現(xiàn)腹脹，嘔吐，尤其是嘔吐黃綠色東西，肚子痛，大便少或是不拉等要及時來醫(yī)院看。