你知道腹主動(dòng)脈瘤嗎？

什么是腹主動(dòng)脈瘤？

腹主動(dòng)脈是人體腹腔最粗大的主干動(dòng)脈，為腹腔器官和雙下肢提供血液。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈局部像氣球一樣膨大擴(kuò)張，內(nèi)部有高速度高壓力的血流通過，因此它不是實(shí)心的腫瘤，沒有良惡性之分，它最大的風(fēng)險(xiǎn)在于破裂大出血。

什么人容易得？

腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，尤其是吸煙者。愛因斯坦、李四光、戴高樂等名人均死于腹主動(dòng)脈瘤破裂。

腹主動(dòng)脈瘤常見的病因是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見病因包括梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染等。

臨床表現(xiàn)？

患者常因體檢偶然發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者無癥狀，典型的腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)搏動(dòng)的膨脹性腫塊。少數(shù)患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動(dòng)脈瘤多提示需要手術(shù)治療，如疼痛常預(yù)示瘤體瀕臨破裂。如瘤體內(nèi)形成血栓，血栓脫落可造成下肢動(dòng)脈栓塞。

如何診斷？

彩超是腹主動(dòng)脈瘤篩查的首選檢查，經(jīng)濟(jì)無創(chuàng)，準(zhǔn)確度高。但如需接受手術(shù)治療，CT則是手術(shù)前最常用的評(píng)估手段，它可以清晰地顯示腹主動(dòng)脈瘤的全貌，及其與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

如何治療？

腹主動(dòng)脈瘤的治療方法包括藥物治療、開腹人工血管替換手術(shù)和介入支架手術(shù)。開腹手術(shù)為歷史悠久的主要治療方式，療效可靠。近年來介入支架手術(shù)迅速發(fā)展，因其具有微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，避免了傳統(tǒng)手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷和痛苦，降低了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其對(duì)于一些老年、重癥的高危病例提供了治療的機(jī)會(huì)。開腹手術(shù)需禁食數(shù)天，約一周后才能下床活動(dòng)，而介入支架手術(shù)的患者次日即可正常進(jìn)食和下床，3天左右即可出院。

總體而言，開刀手術(shù)和介入支架手術(shù)技術(shù)均已成熟，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院，都能獲得很高的成功率。

提醒：關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施，首先應(yīng)戒煙，其次是控制好血壓、血糖、血脂和體重，積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。如已發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤形成，上述措施也可以延緩病變進(jìn)展。達(dá)到手術(shù)指征者，應(yīng)及時(shí)開腹或介入手術(shù)治療，防止破裂死亡，延長(zhǎng)壽命。