你知道腹主動脈瘤嗎？

什么是腹主動脈瘤？

腹主動脈是人體腹腔最粗大的主干動脈，為腹腔器官和雙下肢提供血液。腹主動脈瘤是指腹主動脈局部像氣球一樣膨大擴張，內部有高速度高壓力的血流通過，因此它不是實心的腫瘤，沒有良惡性之分，它最大的風險在于破裂大出血。

什么人容易得？

腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性，尤其是吸煙者。愛因斯坦、李四光、戴高樂等名人均死于腹主動脈瘤破裂。

腹主動脈瘤常見的病因是高血壓和動脈粥樣硬化，其他少見病因包括梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染等。

臨床表現？

患者常因體檢偶然發(fā)現，多數患者無癥狀，典型的腹主動脈瘤是一個搏動的膨脹性腫塊。少數患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療，如疼痛常預示瘤體瀕臨破裂。如瘤體內形成血栓，血栓脫落可造成下肢動脈栓塞。

如何診斷？

彩超是腹主動脈瘤篩查的首選檢查，經濟無創(chuàng)，準確度高。但如需接受手術治療，CT則是手術前最常用的評估手段，它可以清晰地顯示腹主動脈瘤的全貌，及其與周圍組織結構的關系。

如何治療？

腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、開腹人工血管替換手術和介入支架手術。開腹手術為歷史悠久的主要治療方式，療效可靠。近年來介入支架手術迅速發(fā)展，因其具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，避免了傳統(tǒng)手術所帶來的創(chuàng)傷和痛苦，降低了嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其對于一些老年、重癥的高危病例提供了治療的機會。開腹手術需禁食數天，約一周后才能下床活動，而介入支架手術的患者次日即可正常進食和下床，3天左右即可出院。

總體而言，開刀手術和介入支架手術技術均已成熟，在經驗豐富的醫(yī)院，都能獲得很高的成功率。

提醒：關于腹主動脈瘤的預防措施，首先應戒煙，其次是控制好血壓、血糖、血脂和體重，積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)生。如已發(fā)現腹主動脈瘤形成，上述措施也可以延緩病變進展。達到手術指征者，應及時開腹或介入手術治療，防止破裂死亡，延長壽命。