人工血管內(nèi)瘺的使用

使用人工血管  

有些透析患者因?yàn)樵谘和肝銮?，常常因?yàn)榧膊”旧淼囊蛩兀斐缮砩系撵o脈不得不接受抽血或打點(diǎn)滴的治療措施，往往讓外科醫(yī)師在施行動(dòng)靜脈瘺管手術(shù)時(shí)，已經(jīng)沒有質(zhì)量良好的自體靜脈可以使用，所以不得不選用人工血管在動(dòng)脈與靜脈之間搭一座橋，讓人工血管成為日后血液透析扎針的地方。

理論上，如果選用人工血管的動(dòng)靜脈瘺管手術(shù)，基本上是沒有像自體血管有「熟成」的問題，但因?yàn)槿斯ぱ鼙旧硎?Gore-Tex的材質(zhì)，是會(huì)「冒汗」的，所以剛接受手術(shù)完，皮膚下埋藏人工血管的位置都是松松軟軟的 (因?yàn)槿斯ぱ苓€未與外圍組織黏連)，如果貿(mào)然使用，除了不易止血外，還容易造成血液在皮下與人工血管蓄積而有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

通常，組織之間和人工血管黏連的過程需要二到四個(gè)星期，在這段過程達(dá)到前，埋藏人工血管的組織都是浮腫的，所以當(dāng)組織消腫后，如果能直接用手觸摸出人工血管的形狀時(shí)，便是可以利用它上針來施行血液透析的時(shí)候。

人工血管畢竟是外來物，所以當(dāng)它植入人體后，便會(huì)有「老化」的問題，因?yàn)樗膬?nèi)膜會(huì)硬化，而且他并不像自體的血管有自我修護(hù)的能力，所以，依臨床上的經(jīng)驗(yàn)顯示，一條人工血管使用的年限通常很少超過十年以上。

但透析患者也不要因?yàn)樯砩嫌腥斯ぱ芏趩?，任何?dòng)靜脈瘺管的成功手術(shù)，基本上都是得來不易，使用的年限除了和材質(zhì)有關(guān)以外，保養(yǎng)也占了很重要的部份。