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腰椎間盤(pán)突出是無(wú)法言說(shuō)的痛!得了椎間盤(pán)突出要怎么治療?

一,什么是腰椎間盤(pán)突出癥? 腰椎盤(pán)突出癥,是臨床癥常見(jiàn)的腰部疾患之一。椎間盤(pán)是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,20歲以后,椎間盤(pán)各部分都有不同程度的退行性變(俗稱老化)其彈性和韌性都隨之下降。 當(dāng)在勞動(dòng)或體肓活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過(guò)大、過(guò)勞等受傷而引起椎間盤(pán)纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰痛伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀。 腰椎間盤(pán)突出主要是髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,中醫(yī)稱之為痹癥,若突出較大,壓迫時(shí)間較長(zhǎng),壓迫程度較重,則進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激,則可能造成嚴(yán)重后果,如肌力下降、麻木無(wú)法緩解,嚴(yán)重影響日常生活及工作等。嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致癱瘓。 二,腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療? 最常用的治療方法主要分兩大類,保守治療和手術(shù)治療。 保守治療方法就是牽引治療,是一種比較有效的減壓措施,配合理療、按摩、針灸、蠟療、藥物等方法,對(duì)于突出較輕、時(shí)間較短、壓迫不重的患者可以取得一定的效果,但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉幵,造成更大的肌體損傷,所以不建議盲目使用,對(duì)于牽引的重量要求、牽引多長(zhǎng)時(shí)間、牽引時(shí)需注意問(wèn)題,則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髄核組織,實(shí)行減壓,是治療腰椎間盤(pán)突出癥較為常用的方法,也是行之有效的治療措施,手術(shù)可較徹底地消除壓迫脊神經(jīng)等周圍組織的突出物,從根本上解除腰腿部的臨床癥狀。 三,哪些腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)手術(shù)治療呢? 當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,以免貽誤病情: 1、癥狀重,影響生活和工作,經(jīng)非手術(shù)療法治療療無(wú)效;或癥狀嚴(yán)重,不能接受牽引,按摩等非手術(shù)療法治療者。 2、有廣泛肌肉癱瘓、感覺(jué)減退以及馬尾神經(jīng)損害者(如鞍區(qū)感覺(jué)減退及大小便功 能障礙等)有完全或部分截癱者。這類患者多屬中央型突出,或系纖維環(huán)破裂髓核碎塊脫入椎管,形成對(duì)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)廣泛壓迫,應(yīng)盡早手術(shù)。 3、伴有嚴(yán)重間歇性跛行者,多同時(shí)有椎管狹窄癥,或X線平片及CT圖像顯示椎管狹窄者,非手術(shù)療法不能奏效,均宜盡早手術(shù)治療。 4、合并腰椎峽部不連及脊椎滑脫者,宜手術(shù)摘除病變髓核組織,同時(shí)作對(duì)側(cè)椎板及棘突間植骨融合術(shù)。 5、對(duì)反復(fù)發(fā)作的中青年患者,為使其盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力,可適當(dāng)放寬手術(shù)指征。對(duì)老年及體弱患者手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)從嚴(yán)掌握。 摘除突出髓核組織后,纖維環(huán)部位留下破裂口,既往缺乏有效的修復(fù)破裂纖維環(huán)的方法,也因此存在部分患者術(shù)后再次復(fù)發(fā)的可能。 四、腰椎間盤(pán)突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn): 1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。 2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)膀背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。 3、平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累,以免加重疼痛。 4、平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。 5、急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累,以免加重疼痛。 6、平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。 疼痛急性期過(guò)后,可以幵始進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉,逐漸增加活動(dòng)量,尤其是膀背肌肉力量的訓(xùn)練。 強(qiáng)壯的腰背部肌肉,有助于維持及增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。曾經(jīng)有過(guò)急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或者腰椎間盤(pán)突出癥的病人,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,對(duì)于疾病康復(fù)就更為關(guān)鍵。

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