嵌甲不復(fù)發(fā)的手術(shù)技巧

手把手教程：嵌甲不復(fù)發(fā)的手術(shù)技巧

2015-03-15 hotstone 骨科時(shí)間

嵌甲是指趾甲甲板外側(cè)生長(zhǎng)過(guò)度，陷入甲溝的軟組織內(nèi)而形成 。長(zhǎng)期慢性刺激，引起局部水腫，形成甲溝炎，即嵌甲－甲溝炎?？梢鹛弁矗^發(fā)感染和誘發(fā)肉芽組織形成。該病好發(fā)于足部大拇趾，影響行走，且易反復(fù)發(fā)作。

看起來(lái)是個(gè)小毛病，但即使經(jīng)過(guò)手術(shù)也很容易復(fù)發(fā)。

有什么簡(jiǎn)便的方法能預(yù)防復(fù)發(fā)嗎

我當(dāng)然不會(huì)推薦這個(gè)。

我當(dāng)然也不推薦這個(gè)，雖然這種指甲整形據(jù)說(shuō)來(lái)自韓國(guó)。

先來(lái)看看指甲的解剖

A. 甲板； B. 甲半月；C. 甲根；D. 甲竇（sinus）； E. 甲基質(zhì)；F. 甲床； G. 指芯（hyponychium）；H. 游離緣。圖片來(lái)自維基百科，由KDS444上傳。

以上圖片來(lái)自丁香園站友@冰手。

減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵

切除甲板邊緣的同時(shí)，一定要切除相對(duì)應(yīng)的甲基質(zhì)和甲床；若伴有甲旁皮膚肥大，應(yīng)同時(shí)將肥大的甲旁皮膚梭形切除。斬草不除根，春風(fēng)吹又生。

切除甲基質(zhì)要深達(dá)趾骨，因趾甲生發(fā)基質(zhì)層呈環(huán)形圍繞甲根，甲根水平的深淺層均有生發(fā)細(xì)胞存在。

單純拔甲術(shù)由于沒(méi)有去除嵌甲的發(fā)病因素，只斬草不除根，復(fù)發(fā)率高。

手術(shù)技巧

這是今天的重點(diǎn)，直接上圖。

這種方法大家應(yīng)該都很熟悉。圖片來(lái)自ISRN Surgery。

以上圖片來(lái)自 Techniques in Orthopaedics. 2009, 29(3), 165-166.

看完圖片，如果還不過(guò)癮，請(qǐng)關(guān)注「丁香園骨科時(shí)間」，明天將給各位分享一段手術(shù)視頻。

如何預(yù)防

修甲不宜過(guò)短過(guò)深；

穿鞋不宜過(guò)緊，跟高頭尖的鞋子最好放棄；

注意局部衛(wèi)生；

避免時(shí)間行走等。