膽囊也會(huì)得腫瘤嗎？

如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌 當(dāng)前腫瘤的病因還沒有完全弄清楚，膽囊癌也是如此，而且膽囊癌的診斷和治療效果仍很不理想，等出現(xiàn)臨床癥狀才診斷出膽囊癌常常是較晚期了，預(yù)后不佳，因此膽囊癌的預(yù)防非常重要。我們希望在膽囊癌發(fā)生之前就將膽囊相關(guān)疾病處理掉。大量資料表明，膽囊切除術(shù)與膽囊癌死亡率之間存在反比關(guān)系。對(duì)于慢性結(jié)石性膽囊炎患者早期施行膽囊切除術(shù)，能有效地預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。一般建議有以下表現(xiàn)者應(yīng)考慮積極手術(shù)治療： 1、明顯癥狀的膽囊炎、膽囊結(jié)石患者，特別是膽囊結(jié)石大于2cm，膽囊萎縮或囊壁明顯增厚; 2、B超提示膽囊壁局限性增厚; 3、瓷器樣膽囊; 4、膽囊結(jié)石合并息肉樣病變; 5、膽囊頸部嵌頓結(jié)石; 6、膽囊瘤樣病變，特別是直徑大于1cm或蒂粗而短的腺瘤;7、膽胰管匯合異常。對(duì)于健康人群，每年定期行腹部超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)膽囊有問(wèn)題，應(yīng)及早就診做進(jìn)一步檢查，其中腹部CT和核磁共振等較為常見，抽血查腫瘤標(biāo)記物CA19-9和CEA對(duì)膽囊癌的診斷有一定幫助，但特異性不強(qiáng)，可供參考。 膽囊癌與膽囊良性疾病有啥關(guān)系？ 膽囊癌的發(fā)病機(jī)制與其他腫瘤一樣，目前還未能完全搞清楚。 但膽囊癌的發(fā)生確實(shí)與膽道一些良性疾病有密切關(guān)系，例如膽囊結(jié)石、膽囊腺瘤、膽胰管匯合異常等。普遍認(rèn)為膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，國(guó)內(nèi)資料報(bào)道膽囊癌患者中有近一半同時(shí)合并膽囊結(jié)石，有研究表明膽囊結(jié)石病人患膽囊癌的危險(xiǎn)性是非膽囊結(jié)石人群的十倍左右，而且結(jié)石越大，患膽囊癌的幾率越高。結(jié)石大于2cm者患膽囊癌的危險(xiǎn)性是結(jié)石小于1cm的五至六倍。 此外，長(zhǎng)期的慢性膽囊炎合并膽囊壁鈣化，即所謂“瓷膽囊”其癌變率也較高。隨著人們健康體檢越來(lái)越多，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變的比例也有升高的趨勢(shì)，這些“膽囊息肉”多數(shù)是多發(fā)性膽固醇性息肉，不是“真正”的腫瘤，一般不會(huì)引起癌變，如果是單發(fā)息肉、大小超過(guò)1cm、扁平蒂粗，癌變機(jī)會(huì)較多，這種情況應(yīng)考慮為癌前病變，應(yīng)及早處理。