辦公室手的防治

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用；內(nèi)層緊貼肌腱，分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱，可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，導(dǎo)致腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。在手部，最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。 臨床表現(xiàn) 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處，表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動(dòng)受阻，局部壓痛。Finkelstein's test：把拇指緊握在其他四指內(nèi)，手腕偏向小指側(cè)，橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。 手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面，清晨醒來時(shí)特別明顯，患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙，疼痛有時(shí)向腕部放射，指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響。 誘因 手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病，與中老年人家務(wù)勞動(dòng)多，腱鞘萎縮退化，彈性和抵抗力降低有關(guān)。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領(lǐng)、清洗等服務(wù)性行業(yè)的藍(lán)領(lǐng)或家庭主婦等，都成為了腱鞘炎高發(fā)人群，這與姿勢不不當(dāng)、過度使用有密切關(guān)系。 腱鞘炎日常預(yù)防和護(hù)理方法 ①改掉不良習(xí)慣，如捻響手指等。 ②避免長時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。 ③連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后，要輕揉手指手腕。 ④患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合治療。 ⑤對于長期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。 ⑥手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏砘囟嘧鰩状?；或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?⑦面對這種類型的疾病不應(yīng)著急，放松情緒。 ⑧小心使用工具使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。 預(yù)防康復(fù)練習(xí) 1 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度主動(dòng)練習(xí) ①屈指、屈腕到最大程度，維持6秒，然后放松。 ②伸直手指，腕關(guān)節(jié)背伸，維持6秒，然后放松。 ③握拳，腕關(guān)節(jié)向小指側(cè)屈，維持6秒，然后放松。 ④握拳，腕關(guān)節(jié)向大拇指側(cè)屈，維持6秒，然后放松。 每天3組，每組10次。 2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí) ①借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)。 ②先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，維持姿勢不動(dòng)。 ③在扳住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸，維持姿勢不動(dòng)。 ④注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。 每天3組，每組3次，每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。 3 前臂旋前旋后練習(xí) ①屈肘90度，手心向上。 ②前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，至手心向下，然后向外旋轉(zhuǎn)，至手心向上。 每天3組，每組10次。