多汗癥可治療

    天氣逐漸開始炎熱，一些因?yàn)槭趾苟鄟砭驮\的患者有所增多，那究竟什么是多汗癥，會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

     患多汗癥的人，其實(shí)無論是在寒意尚濃的春天，還是在天高氣爽的秋天，常常會(huì)在平靜的時(shí)候，或者在很輕度的體力勞動(dòng)中，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的晶瑩發(fā)亮的汗珠子會(huì)從患者的前額、鼻尖、腋下直往外冒。

     多汗癥癥狀主要分為全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的，而且有陣發(fā)性的出汗。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等，多在青少年時(shí)發(fā)病，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由于汗液蒸發(fā)不暢，致足底表皮浸漬發(fā)白，常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時(shí)，由于該部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛紅斑，伴發(fā)毛囊炎、癤等。 手掌出汗太多，雙手太濕而不敢和別人握手，甚至寫字時(shí)也會(huì)因手上的汗水過多而弄污紙張； 足部出汗常使襪子、鞋墊濕透，可自覺行走時(shí)腳底會(huì)打滑，甚至出現(xiàn)過多的汗液浸漬皮膚，使皮膚發(fā)白，腳趾間糜爛，常導(dǎo)致真菌、細(xì)菌滋生，引起腳臭、腳癬等；腋部出汗可見汗水從腋窩下往下滴淌，衣服常會(huì)被汗水浸濕。當(dāng)有細(xì)菌侵入感染，腋下不僅可發(fā)出難聞的氣味（即腋臭），還可并發(fā)皮膚炎癥等。 

     為什么會(huì)出現(xiàn)那樣的情況呢？原來呀，汗液是由分布在皮下組織的汗腺分泌的，汗液中水分約占98～99％，其中1～2％是氯化鈉、尿酸、乳酸等機(jī)體代謝產(chǎn)物。當(dāng)人體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，或者周圍環(huán)境溫度高時(shí)，機(jī)體自然會(huì)產(chǎn)生大量汗液，隨著大量水分的蒸發(fā)，能帶走機(jī)體各組織產(chǎn)生的熱量，以維持人體正常體溫。

      人體分泌汗液的汗腺分為大汗腺和小汗腺，但是人體幾乎都是小汗腺，其數(shù)量以面部為最多。正常人小汗腺分泌汗液的功能是受周圍環(huán)境溫度和機(jī)體自身產(chǎn)熱量控制，然而發(fā)育有異常的人，腎上腺能神經(jīng)纖維敏感性很強(qiáng)，容易發(fā)生高度興奮，如在考試、演講、操作電腦等一般腦力勞動(dòng)的時(shí)候。由于小汗腺分泌汗液的功能是受腎上腺能神經(jīng)纖維支配的，所以小汗腺分泌汗液的功能也就明顯增強(qiáng)了，面部汗珠就滾滾而下。值得一提的是，哺乳類動(dòng)物體表汗腺分布情況與人類截然不同，幾乎整個(gè)體表都是大汗腺，小汗腺僅局限于體表的極小范圍。人類在進(jìn)化中，類似哺乳類動(dòng)物的大汗腺在體表中已經(jīng)幾乎消失。可是有些發(fā)育異常的人，大汗腺卻大量存在，主要集中在腋下、臍周和外陰部。此類大汗腺分泌汗液的活動(dòng)，不受周圍環(huán)境溫度和機(jī)體自身產(chǎn)熱量的影響，也是受過于敏感的腎上腺能神經(jīng)纖維影響，所以只是一般的精神活動(dòng)，腋下就會(huì)大量汗液冒出，使人不能自控，令患者煩惱不堪。

     出現(xiàn)了這種情況，我們怎么去處理它呢？

     首先是藥物治療：一是給予全身治療，可以適當(dāng)服用一些安定鎮(zhèn)靜類藥物，例如苯巴比妥片(俗稱魯米那片)、地西泮片(俗稱安定片)，此類藥物能抑制腎上腺能神經(jīng)纖維興奮，以減少汗液分泌。二是給予局部治療，發(fā)生在面部的多汗癥可外涂3％硼酸溶液，發(fā)生在腋下的可外涂1％甲醛溶液(俗稱福爾馬林溶液)，或者5％明礬溶液，復(fù)方中藥洗劑，此類外用藥通過開口于表皮的毛孔進(jìn)入汗腺，能使汗腺細(xì)胞發(fā)生變性、萎縮，減弱汗腺分泌功能。

    其次是微創(chuàng)治療：經(jīng)過藥物治療欠佳的患者可以考慮做一些微創(chuàng)治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，如“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯”，“星狀神經(jīng)節(jié)射頻”等等，嚴(yán)重者可行CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)，均能收到比較好的效果。