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中國胸外科發(fā)展簡史 　高尚志　劉彥國　耿慶　趙珩　王俊 　引用本文：高尚志，劉彥國，耿慶，等．中國胸外科發(fā)展簡史．中華外科雜志，2015，53（1）：27-32． 我國是歷史悠久的四大文明古國之一，祖國醫(yī)學(xué)對民眾的保健事業(yè)及民族繁衍作出了不可磨滅的貢獻，但外科學(xué)卻一直是她的薄弱環(huán)節(jié)，自明清以來仍然處于緩慢發(fā)展甚至停滯的階段；尤其是在胸外科方面，一直少有記載。 隨著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展邁入現(xiàn)代外科學(xué)時期，其開始呈現(xiàn)出不同特點：現(xiàn)代外科學(xué)立足于解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)，同時以實驗外科為手段來解決臨床中遇到的問題。 胸外科手術(shù)具有風(fēng)險大、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高、對麻醉及呼吸控制要求嚴(yán)等特點，是外科學(xué)中起步較晚的一個學(xué)科。我國胸外科起始于20世紀(jì)30年代，時間上稍晚于西方發(fā)達(dá)國家。它從無到有、從小到大，至今已經(jīng)發(fā)展成為具有卓越成就、欣欣向榮的學(xué)科。 探索嘗試（1934—1949） 1934年，董秉奇（1900—1955）在上海工學(xué)院附屬紅十字會醫(yī)院率先開展肺結(jié)核的外科治療，在13個月中做了120例胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核，病死率僅1.7%，明顯低于國外報道。 1937年9月21日，王大同在北平協(xié)和醫(yī)院用肺門止血帶法為1例22歲的女性支氣管擴張患者成功施行了左肺下葉切除術(shù)，這是國內(nèi)首次報道的肺葉切除術(shù)。 1941年3月14日，張紀(jì)正（1905—1984）在北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院，使用肺門血管支氣管分別處理法為1例49歲男性肺癌患者成功實施左全肺切除術(shù)，這是我國首例全肺切除術(shù)。 1947年初至1949年底，我國胸外科奠基人之一黃家駟（1906—1984）在上海國防醫(yī)學(xué)院、中美醫(yī)院和上海澄衷醫(yī)院共開展了50例肺切除術(shù)，病種包括肺囊腫、肺癌、肺結(jié)核和支氣管擴張等肺部外科常見疾病。 在食管外科方面，1940年4月26日，年僅30歲、時任北平協(xié)和醫(yī)院主治醫(yī)師的吳英愷（1910—2003）在麻醉醫(yī)師馬月青的配合下為1例58歲的男性食管癌患者成功實施了經(jīng)胸食管癌切除術(shù)及胸內(nèi)食管胃弓下吻合術(shù)，這是國內(nèi)首次報道的食管手術(shù)，僅比西方同類手術(shù)報道晚2年。但1949年以前，國內(nèi)食管手術(shù)仍然開展較少，且術(shù)后病死率較高。 在胸部創(chuàng)傷方面，1940年張超味在我國首先對1例右心室刺傷的患者成功進行了修復(fù)，這是國內(nèi)首次有記載的嚴(yán)重胸外傷患者的成功手術(shù)治療。 這些手術(shù)在當(dāng)時中國國內(nèi)具有開創(chuàng)性，在國際上也較為先進。在當(dāng)時國內(nèi)時局混亂、醫(yī)療設(shè)備缺乏以及人們對胸部疾病和手術(shù)認(rèn)識不完善的情況下，我國胸外科的先驅(qū)者能勇于挑戰(zhàn)、不畏艱辛開展胸科疾病的外科治療，確實難能可貴。