兒童過敏性鼻炎解讀：之四

五、怎么判斷過敏性鼻炎輕重？過敏性鼻炎分為輕度和中-重度：

●輕度過敏性鼻炎：癥狀輕微，對生活（比如睡眠、日常生活）未產(chǎn)生明顯影響。

●中-重度過敏性鼻炎：癥狀較重，對生活質量產(chǎn)生明顯影響。

●另外，如果鼻炎的癥狀發(fā)作≥4d/周，且≥連續(xù)4 周，就稱為持續(xù)性過敏性鼻炎，達不到這個條件，被稱為間歇性過敏性鼻炎。

六、常見的過敏原有哪些？最常見的室內過敏原是塵螨、蟑螂、動物皮屑、霉菌；最常見的室外過敏原（季節(jié)性）是花粉、豚草花粉。

七、怎么查找過敏原？一般而言，通過孩子病史，可以估計出過敏原，如果避開可疑過敏原后，孩子癥狀好轉，那么就可以認為是這種物品過敏，就不用進行過敏原檢測了。

但是，如果過敏原比較隱匿，不好找，或者疾病久治不愈的時候，需要進行過敏原檢查，明確一下原因，從而避開過敏原。

目前比較靠譜的過敏原檢測有皮膚點刺實驗和抽血查IgE抗體。

●因為過敏性鼻炎是吸入過敏原導致的，IgE介導的過敏反應，屬于快速反應，所以皮膚點刺實驗效果比較好，使用價值較高。為什么這么說呢，因為皮膚和呼吸道在過敏上，都是接觸后導致的，形式相同，有診斷意義；另外顯示結果還快，20分鐘就能出結果。

但要注意的是，這個實驗會受到使用的抗過敏藥物的干擾，需要停藥1周后檢測，否則可能檢測不出來；并且，如果孩子目前處于急性過敏期，對什么都比較敏感，那可能會對不過敏的物質顯示出過敏表現(xiàn)；另外，實驗可能導致嚴重的過敏反應，危及生命，所以，一定要在醫(yī)院里，醫(yī)生監(jiān)護下進行操作。還有就是得扎好多針，孩子可能受不了，所以5歲以下，基本不做這個。

排除以上干擾因素后，如果實驗是陽性的，那提示是過敏，需要避開過敏原。

●抽血查IgE抗體在診斷過敏性鼻炎上，效力不如皮膚點刺實驗，但是如果不能進行皮膚點刺，那就行這個檢查。

這個檢查好處是不受藥物影響，隨時可以查；孩子只扎一針，痛苦小點。如果檢查出了陽性，那么就避開這種物品吧。如果沒有檢測出來，第一是過敏物不在檢查范圍；二是過敏局限在鼻腔部分，沒有到達全身范圍，所以測不出來；三是孩子雖然癥狀和過敏性鼻炎相似，但實際上不是過敏性鼻炎，而是對冷空氣等比較敏感而已。

●血清總IgE檢測對孩子過敏性鼻炎的診斷有限，因為某個物質引起的IgE稍微升高就能引起鼻炎癥狀，但總的IgE因為基數(shù)大，不一定升高，目前研究證明，大約1/3的過敏性鼻炎的人中，總IgE不高。但如果孩子血清總IgE升高非常明顯，那么提示孩子現(xiàn)在過敏程度非常高或者有寄生蟲感染等，需要仔細排查一下。