輸卵管栓堵，讓更多的病友受益！

輸卵管栓堵，讓更多的病友受益！               六次試管不成功，罪魁禍首是積水

                          ------輸卵管栓堵的意義

前幾天接診一個病友，32歲，要求做輸卵管栓堵。我問為什么？她說，因輸卵管炎癥、積水不孕1年余，后來做腹腔鏡手術后，仍沒懷孕，遂切除一側輸卵管后進行試管，結果試管六次未能成功，主要原因是另一側輸卵管也有積水。于是前來聯(lián)系輸卵管介入栓堵術。我深深感覺到，作為病人，真的不容易！

做試管嬰兒治療前為什么一定要治療輸卵管積水?

從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養(yǎng)液的完善，也包括醫(yī)務人員經(jīng)驗的豐富，試管嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高，從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到30%甚至更高的水平。

文獻顯示，輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%，使得流產(chǎn)率提高2倍。

也就是說試管嬰兒的成功率在20%-30%的話，如果存在輸卵管積水那么成功率就會將至10%-15%，加之流產(chǎn)率的提高，所以說在試管嬰兒治療之前治療輸卵管積水就顯得至關重要。

原因有以下幾點：

1、輸卵管積水潴留液改變宮腔的內(nèi)環(huán)境，機械的干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸；

2、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質影響胚胎著床，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。

3、輸卵管積水時組織所釋放出來的細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性復合物作用與子宮內(nèi)膜，影響胚胎著床。

4、輸卵管積水患者種植窗期子宮內(nèi)膜β一整合素水平下降，亦可影響子宮內(nèi)膜容受性。

5、輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，即往的感染可能會造成子宮內(nèi)膜損害，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。

6、在試管嬰兒治療的超排卵中B超監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)少數(shù)輸卵管積水呈進行性增大，會被誤認為發(fā)育中卵泡，會引起用藥誤導，提早給予HCG，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。

7、另一方面B超監(jiān)測下經(jīng)陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發(fā)育。

所以為了提高試管嬰兒的成功率，降低流產(chǎn)率著手治療輸卵管積水是非常必要的。




輸卵管栓堵，為試管嬰兒治療保駕護航！




輸卵管栓堵的介入治療作為處理輸卵管積水的一種新方法，既避免了手術之苦，又避免了對卵巢功能的影響。在試管嬰兒治療周期中，其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似。

輸卵管栓堵的介入治療作為對輸卵管積水的處理是一項創(chuàng)新性的方法，并且是行之有效的方法，與臨床目前采用的常規(guī)方法相比其優(yōu)點如下:

1、采用機械方法進行輸卵管近端的栓塞，為機械性栓塞（本院采用鎳鈦合金微彈簧圈），對宮腔內(nèi)環(huán)境不會造成影響。

2、避免了開腹手術和腹腔鏡手術等帶來的一系列的痛苦、損害、風險和并發(fā)癥；

3、該手術是在DSA機器下直視操作，操作者和患者家人都可以清晰的看到整個栓堵過程，具有操作簡便、痛苦小、微創(chuàng)、不需要麻醉，故其危險性低，術中患者清醒，手術成功率高，經(jīng)濟，而且對卵巢功能無影響；10多分鐘完成手術，可隨治隨走，無需住院等優(yōu)點。

4、行該手術后試管嬰兒的妊娠率顯著增加，并且避免了輸卵管妊娠的發(fā)生；

5、術后能恢復子宮內(nèi)膜的內(nèi)分泌環(huán)境。