腰穿會(huì)使孩子變傻嗎？

    腰穿是腰椎穿刺的簡(jiǎn)稱(chēng)，是將一個(gè)很細(xì)的針頭，通過(guò)皮膚肌肉穿入脊椎之間的腔隙，抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，為臨床提供客觀的診斷依據(jù)。小兒科有很多疾病必須通過(guò)腰穿檢查方能確診。不少家長(zhǎng)常擔(dān)心腰穿腦脊液會(huì)使孩子變傻，或造成癱瘓等，其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。

    正常情況下，小兒的腦脊液總量約為100—150毫升，是澄清無(wú)色透明的液體，主要成分是無(wú)機(jī)鹽和少量的糖和蛋白質(zhì)。腦脊液不斷產(chǎn)生，經(jīng)過(guò)一定的循環(huán)又不斷通過(guò)靜脈系統(tǒng)回流到心臟，周而復(fù)始從不間斷。因此，腰穿抽取少量腦脊液是不會(huì)影響身體的。腰穿也損傷不到脊髓，更不會(huì)損傷腦子，只要平臥4-6小時(shí)即可完全補(bǔ)充被抽掉的腦脊液。因?yàn)榕R床做腰穿的部位離脊髓還有相當(dāng)?shù)木嚯x。腦子和脊髓的外邊不僅有顱骨和軟膜三層被膜保護(hù)，而且在軟膜內(nèi)有腦脊液，腦子和脊髓是漂浮在腦脊液里的，這樣可避免中樞神經(jīng)組織與顱骨、椎骨的直接接觸，并可分散壓力、起到緩沖作用。

    當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎、腦出血等疾病時(shí)，腦脊液會(huì)有相應(yīng)的變化。這時(shí)檢查腦脊液對(duì)正確診斷、判斷病情、尋找病源很有幫助。例如化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀常變得混濁，可以通過(guò)顯微鏡檢查到細(xì)菌。結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，留置后可以有一薄膜形成，膜中可找到結(jié)核桿菌。腰穿除用于幫助診斷外，有時(shí)也用于注射藥物以治療某些疾病，所注入的藥物一般都為效果明顯而副作用較小者。例如在預(yù)防和治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎或肝功能異常無(wú)法繼續(xù)全身抗癆治療是時(shí)，需要腰穿后鞘內(nèi)注射藥物治療，患兒往往要經(jīng)過(guò)數(shù)十次乃至上百次的腰穿鞘內(nèi)注射后才能達(dá)到腦脊液正常并康復(fù)，而患兒并沒(méi)有因此“變傻”反而變得更加聰明活潑。

    至于有的小兒患腦炎、腦膜炎等疾病，腰穿后出現(xiàn)癱瘓、智力障礙、麻痹、失明、耳聾等現(xiàn)象，這是因?yàn)榛純核技膊”旧韺?dǎo)致的后遺癥或轉(zhuǎn)歸，與腰穿并無(wú)關(guān)聯(lián)。