都這時(shí)候了，還不打胰島素？（3）

                                 妊娠糖尿病 

病例簡(jiǎn)介

患者梅某，女，二胎孕5月。

孕檢空腹血糖6.9mmol/L，B超檢查胎兒發(fā)育不良；OGTT1小時(shí)血糖13.1mmol/L，2小時(shí)12.3mmol/L；母親患有糖尿病，有糖尿病家族史。

患者為妊娠糖尿病，內(nèi)分泌科醫(yī)生直接選擇了胰島素注射治療。

孕期血糖高的危害性是不言而喻的，所以孕期的血糖需要嚴(yán)格控制，飲食和運(yùn)動(dòng)是控制血糖的基礎(chǔ)，胰島素是孕期糖尿病治療的唯一藥物選擇，口服降糖藥不適合孕婦使用。

在胰島素的使用上，人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素，胰島素類似物包括速效胰島素類似物（賴脯胰島素、門冬胰島素）、長(zhǎng)效胰島素類似物(地特胰島素)可以在孕期應(yīng)用。

胰島素對(duì)胎兒沒有影響，生產(chǎn)后，可根據(jù)血糖情況，選擇恢復(fù)藥物治療或繼續(xù)使用胰島素治療。

值得注意的是血糖監(jiān)測(cè)非常重要，控制目標(biāo)要比沒有懷孕的患者要低，隨著孕周逐漸增加、胎兒逐漸長(zhǎng)大、體內(nèi)激素的變化，血糖在孕期也會(huì)發(fā)生變化，血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于發(fā)現(xiàn)這些變化，及時(shí)處理，調(diào)整胰島素用量，非常關(guān)鍵。