蛋蛋竟然也會(huì)長(zhǎng)結(jié)石
小劉結(jié)婚2年愛人沒有懷孕,他平時(shí)除了偶爾有兩邊“蛋蛋”隱痛,其他都沒有什么不舒服,到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量很差,元兇竟然是“蛋蛋”長(zhǎng)結(jié)石?!
睪丸微石癥(TM)是一種相對(duì)少見的疾病,是以睪丸生精小管內(nèi)多發(fā)鈣化為特征的一種臨床綜合征,臨床主要表現(xiàn)為睪丸隱痛或者精子質(zhì)量下降。目前最常用的檢查手段就是B超檢查,B超下可以看到睪丸生精小管內(nèi)多發(fā)性微小鈣化灶。
病因:這個(gè)病成因比較復(fù)雜,目前專家共識(shí)TM 多與男性不育癥、性腺機(jī)能低下、艾滋病、神經(jīng)纖維瘤、唐氏綜合征、男性假兩性畸形、睪丸或睪丸附件扭轉(zhuǎn)、萎縮性睪丸、睪丸發(fā)育不良、睪丸腫瘤、睪丸囊腫、附睪炎、附睪或精索囊腫、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、外傷局部激化,以及一些遺傳性疾病等有關(guān)。
危害
1、影響生育:在睪丸微石癥患者中男性不育癥的發(fā)生率為17%~23%,男性不育癥患者中TM的發(fā)生率為1.3%~3.1%。這個(gè)比例是非常高的。睪丸微石癥影響睪丸的生精功能(生精功能下降影響生育)和睪酮分泌功能(睪酮分泌減少會(huì)影響精子生成、性欲下降),臨床多見精子質(zhì)量下降:比如精子濃度(密度)、活力、成活率下降;精子畸形率和精子DNA碎片率增高;血清游離睪酮水平下降。退化的曲細(xì)精管影響精子的產(chǎn)生,而萎縮的曲細(xì)精管、細(xì)胞碎片和微石妨礙精子的運(yùn)動(dòng)。若患者精液檢查提示少精或弱精,睪丸B超檢查發(fā)現(xiàn)1個(gè)B超切面圖像有5個(gè)或5個(gè)以上的鈣化灶,且其它檢查均在正常范圍之內(nèi),則重點(diǎn)考慮系睪丸微石癥導(dǎo)致少精或弱精發(fā)生。
2、與腫瘤關(guān)系:國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道睪丸微石癥患者睪丸腫瘤的發(fā)生率在3l%~46%。有學(xué)者提出睪丸微石癥是一種癌前期病變,部分患者容易發(fā)展為睪丸腫瘤,發(fā)展為睪丸腫瘤的概率為6%~46%。
健康小貼士:
1、避免暴力外傷、引起睪丸局部生精組織激化,引起睪丸微石癥;
2、睪丸及附睪等發(fā)炎及時(shí)規(guī)范治療;
3、避免睪丸局部高溫、壓迫,盡量穿透氣寬松的褲子;
4、一旦發(fā)現(xiàn)本病,尤其是未生育的患者,及時(shí)規(guī)范的中醫(yī)藥治療,通過補(bǔ)腎疏肝、活血化瘀通絡(luò)有一定效果;
5、定期體檢:至少每年由??漆t(yī)師作一次睪丸體檢,每年做一次睪丸B超檢查。如體檢或B超檢查發(fā)現(xiàn)異?;蚩梢刹∽儾趴紤]作睪丸活檢,非特殊必要不推薦作血清腫瘤標(biāo)志物及腹部或盆腔CT檢查,其中B超檢查為最簡(jiǎn)單、最有效、最實(shí)用的方法。