孩子患哮喘后會變得孤僻，如何破解：之二

三、解除對哮喘治療藥物的排斥心理

1.對吸入糖皮質(zhì)激素的排斥心理：許多家長談激素色變，擔(dān)心影響孩子的生長發(fā)育，應(yīng)向患兒及家長詳細(xì)講明吸入糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點，吸入糖皮質(zhì)激素是目前哮喘控制的首選藥物，長期應(yīng)用可以有效控制氣道炎癥，減少哮喘的急性發(fā)作，避免氣道重塑，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后規(guī)范應(yīng)用，很少會發(fā)生全身不良反應(yīng)。在重度哮喘患兒的治療中，短期內(nèi)口服或靜脈應(yīng)用激素也通常是安全的。

2.擔(dān)心藥物依賴或成癮：許多患兒及家屬認(rèn)為長期使用藥物及吸入療法會產(chǎn)生藥物依賴性及成癮性，尤其是吸入糖皮質(zhì)激素，因而產(chǎn)生排斥、恐懼心理，導(dǎo)致自行減藥、間斷用藥等情況。應(yīng)向患兒及家屬講明，除全身用糖皮質(zhì)激素外，吸入糖皮質(zhì)激素或其他哮喘治療藥物一般無依賴性，且吸入療法藥物通過微顆粒形式進(jìn)入呼吸道，直接作用于氣道黏膜表面，用量是非常小的，是相對比較安全的。

3.對藥物毒性反應(yīng)的過度擔(dān)心：許多患兒及家長因茶堿類和β2受體激動劑等藥物引起的心慌、惡心、嘔吐以及肌肉震顫等不良反應(yīng)而擔(dān)心，應(yīng)告知患兒及家屬，這些不良反應(yīng)是暫時性的，隨著藥物排泄或通過減少藥物劑量可以使不良反應(yīng)減輕或消失。經(jīng)過消炎治療也可使這類支氣管解痙藥的用量大大減少。同時應(yīng)讓患兒了解到，雖然全身用糖皮質(zhì)激素有很多不良反應(yīng)，但是吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)很少，相對安全。

四、克服哮喘患兒自卑感和依賴感

在學(xué)齡兒童及青少年中，因自身的疾病及小伙伴的孤立等因素，患兒普遍存在自卑感。在哮喘急性發(fā)作時，患兒常感到恐懼、無助、尷尬和自卑。而哮喘患兒依賴感的產(chǎn)生和自信心的缺失，也會導(dǎo)致患兒過度依賴和濫用藥物等，導(dǎo)致病情加重和依從性差。應(yīng)注意采取積極的措施幫助哮喘患兒克服自卑感和依賴性。要讓患兒承擔(dān)起部分自我治療哮喘的任務(wù)，讓患兒盡可能恢復(fù)正常生活，參加各種有益活動和豐富多彩的娛樂，如參加哮喘夏令營活動等。

五、消除家庭因素對哮喘患兒心理的影響

家庭矛盾、父母離異經(jīng)?？捎绊懟純旱陌Y狀和肺功能，甚至引起哮喘發(fā)作，因此應(yīng)使哮喘患兒的家庭成員了解哮喘患兒的發(fā)病原因、哮喘的治療和預(yù)后等問題，盡量減少家庭因素對哮喘患兒的影響，并通過家庭成員幫助患兒樹立治療的意志和決心，協(xié)助完成治療計劃。

六、醫(yī)護(hù)人員對哮喘患兒心理影響

醫(yī)護(hù)人員對治療哮喘的信心、態(tài)度及治療方案的制定均影響患兒的病情和預(yù)后。應(yīng)首先客觀評價患兒的病情，并在慎重制定好治療方案后詳細(xì)向患兒講解，取得患兒的信任和合作，以取得更好的療效。

由哮喘?？漆t(yī)生定期組織哮喘患兒及家長們參加患教會、座談會、親子活動等，哮喘專科醫(yī)生進(jìn)行宣教，內(nèi)容包括哮喘的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)作時的表現(xiàn)及處理、緩解期的治療，使家長了解哮喘的基本知識和預(yù)后，講授哮喘患兒及家長在疾病過程中的心理活動和心理變化，解決患兒及家長出現(xiàn)的心理問題。同時哮喘患兒及家長們可以分享治療經(jīng)驗、交流心得等，讓患兒也可以有歸屬感，減輕因哮喘疾病而產(chǎn)生的特殊感和孤立感，從而達(dá)到消除負(fù)面情緒、增強治療信心的目的。