兒童生長痛，要了解這幾件事

在臨床工作中，經(jīng)常碰到焦急的父母領(lǐng)著孩子來就診，孩子訴說夜間肢體疼痛，常常痛醒，第二天清晨癥狀又消失，化驗(yàn)、影像檢查通常沒有問題。其實(shí)，很多時(shí)候這種疼痛是生長引起的，叫做“生長痛”。

生長痛的特點(diǎn)

1、痛點(diǎn)在肌肉。典型的生長痛表現(xiàn)為間歇發(fā)作、陣發(fā)性且部位不固定的疼痛，通常一周發(fā)生1~2次，且沒有固定的時(shí)間和模式。最常見的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會(huì)在腹股溝，一般在關(guān)節(jié)以外的地方，主要是肌肉疼痛。年齡段在4~14歲間，沒有性別差異。發(fā)作時(shí)間為傍晚或夜間。

2、兩成兒童會(huì)出現(xiàn)。10%~20%兒童會(huì)出現(xiàn)生長痛。最近希臘一項(xiàng)對532例4~12歲的兒童進(jìn)行研究，結(jié)果顯示生長痛的發(fā)生率為24.5%。

3、病因不確切。主要可能和姿勢或骨骼發(fā)育缺陷，如扁平足、脊柱側(cè)凸、膝外翻或不良站姿等有關(guān)，或是骨骼強(qiáng)度不夠，運(yùn)動(dòng)過量引起的疲勞所致。

4、要與以下四類疾病鑒別，以免誤診。運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)疾病：這類疾病通常都有受傷史，仔細(xì)詢問兒童的受傷經(jīng)過，可以做出診斷；感染相關(guān)疾病：這類疾病基本有紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，同時(shí)血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細(xì)胞增高或C-反應(yīng)蛋白增加等；腫瘤；發(fā)育不良或先天畸形。其中，最需要鑒別的是腫瘤相關(guān)疾病，如果是良性腫瘤，診斷和治療的緊迫性相對緩和一些，如果是惡性腫瘤，需要盡快下診斷和開始治療，以免延誤病情。

5、生長痛是一種自限性疾病。不會(huì)進(jìn)展為任何嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)過5年隨訪觀察，大約50%的生長痛兒童疼痛消失，恢復(fù)正常。對于痛感較明顯的患兒，建議在發(fā)作時(shí)應(yīng)用止痛藥物緩解疼痛，也可以應(yīng)用非藥物治療手段，如按摩、理療及熱敷。但不建議長期服用止痛藥。研究發(fā)現(xiàn)，牽拉腿部肌肉能夠迅速緩解疼痛發(fā)作，這項(xiàng)訓(xùn)練需要在父母的幫助下進(jìn)行，每天早晚各一次，每次10分鐘。