為什么會眼皮跳（面肌痙攣）？怎么治療？

眼皮跳（面肌痙攣） 的原因？怎么治療？

      老百姓講的眼皮跳，絕大部分是生理性的，緣于休息不好喝工作壓力大。

       但是持續(xù)3周以上的眼皮跳，基本上都是病理性的，絕大部分可以診斷為 面肌痙攣：

（一）面肌痙攣咋回事？

1.為什么會有面肌痙攣？哪些人更容易患面肌痙攣？

       面肌痙攣的病因由于血管長期壓迫面神經根區(qū)，導致面神經根表面局部脫髓鞘，該局部神經纖維發(fā)生“短路”，或者導致面神經核過度興奮產生異常放電，造成面部肌肉抽搐。該病多見于45歲以上人群，男女比例約1:2。

2.女性為什么更容易患面肌痙攣？

       目前還不清楚原因。

3.面肌痙攣有什么癥狀？

       面肌痙攣典型表現(xiàn)一側眼輪匝肌間歇性抽搐，逐漸擴展到口輪匝肌以及面部表情肌，嚴重者抽搐時可以感覺面部輕度疼痛。輕者睡眠時抽搐可以停止或者減輕，嚴重者睡眠時也不停止。嚴重久病者可有輕度或者重度面癱。

（二）如何治療面肌痙攣？

1.治療對策是什么樣的？什么時候應該選擇手術？手術患者最擔心的美容問題，可以得到解決嗎？

       患者可先選用藥物治療：卡馬西平對少部分輕癥患者有效，其他如鎮(zhèn)靜藥、激素等均無顯著療效。之后可以采用肉毒桿菌素A行肌肉內注射，可以停止抽搐的癥狀，療效可以維持3-4個月，之后可以終生重復注射，但需要逐漸增加劑量才能維持原來療效。最后可以選擇面神經微血管減壓術。

       對于肉毒素注射無效、無法耐受終生注射、或者出現(xiàn)注射并發(fā)癥的患者可以選擇面神經微血管減壓手術。

       由于女性患者較多，美容問題我們已經充分考慮。手術只需要剃除耳后少量頭發(fā)，在發(fā)際內做約6cm的切口就可以完成手術，術后不影響美觀。

2.需要服藥嗎？服用什么樣的藥物比較好？

       目前僅卡馬西平對少部分輕癥患者有效，其他如鎮(zhèn)靜藥、激素等均無顯著療效。

3.手術恢復需要多久？有什么副作用？怎么避免這種副作用？

       手術后一般七天可以出院。有的患者會出現(xiàn)聽力下降、面癱等并發(fā)癥，在手術量大的醫(yī)院發(fā)生率很低。如果出現(xiàn)以上并發(fā)癥，通過康復治療都能夠獲得明顯改善，永久性并發(fā)癥發(fā)生率非常低。

4.手術之后很多女性擔心面部留有痕跡？這種情況如何處理？

       面肌痙攣雖然表現(xiàn)在面部肌肉，但是病根在顱內腦干發(fā)出面神經的位置，所以手術的切口位置在耳后發(fā)際內，長度約6cm，目的是為了暴露面神經的根部，頭發(fā)長起來根本看不出來，完全不用擔心面部留有疤痕。

5.很多患者反映說微創(chuàng)手術之后會出現(xiàn)“耳朵嗡嗡響”的情況？這是正常的嗎？

       部分患者術前合并有耳鳴，大部分在手術后，耳鳴都可治愈。

       而術前沒有耳鳴，反而術后出現(xiàn)“耳朵嗡嗡響”的發(fā)生率在1%左右。主要原因是患者乳突氣房在手術中磨開，又重新封閉，導致和中耳相通的氣房發(fā)生變化引起；另外責任血管在推移后壓迫聽神經也是可能的原因。

（三）面肌痙攣能預防嗎

1.有沒有辦法可以降低面肌痙攣的發(fā)病情況？

       臨床觀察到睡眠不佳，或者工作壓力大、精神緊張的病人發(fā)作頻率有所增加，因此良好的作息習慣、充足睡眠以及平和的心態(tài)可以減輕癥狀。

2.平常的飲食或者生活習慣有沒有需要注意的，特別是對于女性來說？

       食療對面肌痙攣沒有明確的幫助。但是如上所說，保持良好的作息睡眠習慣和正確看待面肌痙攣的心態(tài)對緩解疾病有幫助。