兒童單側(cè)鼻塞謹(jǐn)防鼻腔異物

一天，門診來了一位年輕的媽媽帶著4歲的女兒就診，訴說孩子右側(cè)鼻塞已經(jīng)有半個(gè)月了，懷疑感冒了，用了10多天藥也不減輕。詳細(xì)詢問了其病史，訴有流膿涕，并且呼氣時(shí)有臭味，至此筆者心里已經(jīng)有了一個(gè)認(rèn)識(shí)，即鼻腔異物的可能性大。果然，在檢查鼻腔時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻腔有一團(tuán)塊狀異物堵塞，表面有粘膿性分泌物包裹。馬上為其施行異物取出術(shù)，取出一個(gè)已經(jīng)腐爛的海綿團(tuán)，至此家長(zhǎng)才猛然記起半月前孩子似乎向鼻子里塞過東西，但當(dāng)時(shí)未在意。

鼻腔異物在兒童中的發(fā)病率較高，尤其是學(xué)齡前兒童，尤以1-3周歲幼兒多見。異物多為豆類、果核、玻璃球、橡皮球、紙卷等，多因兒童玩耍時(shí)塞入鼻孔內(nèi)。兒童鼻腔異物表現(xiàn)為單側(cè)鼻阻塞、流黏膿涕、鼻出血或涕中帶血以及呼氣有臭味等。

由于這一年齡段的孩子表達(dá)描述能力差，再加上家長(zhǎng)朋友往往沒有留意孩子是否往鼻腔塞過東西，一見到鼻塞流鼻涕，誤以為是感冒，不進(jìn)行正規(guī)檢查，就自行用藥，以致使異物存留過久而繼發(fā)感染。因此，我們要告誡家長(zhǎng)朋友們平時(shí)要細(xì)心看管孩子，盡量不要讓孩子接觸一些小的果核、豆類等東西，一旦發(fā)現(xiàn)有鼻腔異物時(shí)盡快就診。另外如果孩子出現(xiàn)鼻塞，流涕等癥狀，不要盲目用藥，要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查及診治，以免貽誤病機(jī)。