細(xì)說(shuō)小孩中耳炎

現(xiàn)在有越來(lái)越多的家長(zhǎng)意識(shí)到，當(dāng)孩子發(fā)生上呼吸道感染時(shí)，需要檢查一下耳朵，從而可以及早的發(fā)現(xiàn)孩子是否患上了分泌性中耳炎。今天給大家解答一下兒童分泌性中耳炎的6個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。一、兒童分泌性中耳炎是常見(jiàn)疾病嗎？

    是的。雖然國(guó)外循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，高達(dá)96%的兒童患過(guò)分泌性中耳炎，且復(fù)發(fā)率高，但家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心。多數(shù)急性分泌性中耳炎可以自愈，絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)合理的治療，可以完全恢復(fù)正常，僅極少數(shù)需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。慢性分泌性中耳炎可因急性期未得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委?，或反?fù)發(fā)作、遷延而致。作為家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童的日常行為，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

二、為什么兒童易患上分泌性中耳炎？

    目前醫(yī)學(xué)研究結(jié)果雖然沒(méi)有徹底查明分泌性中耳炎的病因，但已發(fā)現(xiàn)其主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等三大因素密切相關(guān)。其中，咽鼓管功能不良是主要原因。在兒童中，腺樣體肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常見(jiàn)原因。此外，本病常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，極可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細(xì)菌感染。最后，由于中耳為一獨(dú)立的免疫防御系統(tǒng)，在兒童期尚未發(fā)育成熟，這也是兒童易患本病的重要原因之一。

三、咽鼓管是干什么的？

    咽鼓管是連接中耳腔和鼻咽部的一個(gè)肌性管道，通過(guò)其軟骨段管腔的開(kāi)閉具有調(diào)節(jié)中耳氣壓，使之與外界大氣壓基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良時(shí)，外界空氣不能進(jìn)入中耳，中耳內(nèi)氣體被粘膜逐漸吸收，腔內(nèi)形成負(fù)壓，致使中耳粘膜腫脹，毛細(xì)血管通透性增加，鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。如負(fù)壓持續(xù)，中耳粘膜可發(fā)生一系列病理變化，表現(xiàn)為上皮增厚，上皮細(xì)胞化生，杯狀細(xì)胞增多，分泌增加，上皮下有病理性腺體樣組織形成，固有層血管周圍出現(xiàn)以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主的圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，恢復(fù)期，腺體逐漸退化，分泌物減少，粘膜漸趨正常。

四、家長(zhǎng)如何關(guān)注中耳炎的蛛絲馬跡？

    兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。較大的兒童會(huì)告訴家長(zhǎng)，耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力減退，耳內(nèi)有響聲等。多發(fā)生于感冒后，或不知不覺(jué)中發(fā)生。

五、醫(yī)生如何診斷分泌性中耳炎？

     根據(jù)臨床聽(tīng)力下降的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、粉紅色或黃色油亮、發(fā)線等表現(xiàn)，聽(tīng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)B型鼓室導(dǎo)抗圖，一般診斷不難。還應(yīng)做咽鼓管測(cè)壓，了解咽鼓管開(kāi)放功能。

六、治療分泌性中耳炎有哪些方法？

1.先檢查有無(wú)過(guò)敏性鼻炎和腺樣體肥大，進(jìn)行相應(yīng)的治療，來(lái)去除引起分泌性中耳炎的病因。

2.改善中耳通氣：可用鼻噴激素噴鼻?？刂七^(guò)敏性鼻炎。較大的兒童可采用捏鼻鼓氣法或?qū)Ч艽祻埛ā?br/>
3.清除中耳積液：若保守治療無(wú)效，則需鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)等。一旦鼓膜置管，多需在半年左右咽鼓管功能康復(fù)后拔管。

4.若經(jīng)過(guò)藥物保守治療，甚至切除腺樣體、中耳置管后仍不能治愈，咽鼓管功能差的患兒，盡早做咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)（BET）來(lái)解決咽鼓管功能紊亂的問(wèn)題，從而治療分泌性中耳炎。