健康知識(shí) 衣服臟了可以洗，肺里的“東西”臟了也能洗嗎？

生活中，人每天都要洗手洗臉，衣服臟了也可以洗干凈。那么，人肺里如果有了“臟東西”能清洗出來嗎？吸霾、吸煙的肺可以清洗嗎？”

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提起塵肺病，一般人都只是知曉并不熟悉，因?yàn)槟侵皇敲旱V工人等有職業(yè)暴露史的特定人群的職業(yè)病。但是，隨著吸煙人群的年輕化，霧霾污染的加重，很多人對(duì)于針對(duì)塵肺病人的洗肺治療開始感興趣。既然塵肺病人可以把肺“洗干凈”，那么是不是受到各種污染的肺也可以洗一洗？

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“洗肺需要全麻”

洗肺，在專業(yè)上稱為大容量全肺灌洗術(shù)。其基本原理是，在全麻醉下，從患者的口腔置入雙腔氣管插管對(duì)雙肺進(jìn)行分隔，一側(cè)肺在呼吸機(jī)輔助下繼續(xù)通氣，另一側(cè)肺則用生理鹽水完成大容量全肺灌洗。我國有大量從事高污染的產(chǎn)業(yè)人群，給肺臟帶來較重的職業(yè)危害，包括煤工塵肺、矽肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺、水泥塵肺等各種無機(jī)粉塵所致的塵肺患者及肺內(nèi)粉塵沉著癥者，還有肺泡蛋白沉積癥、吸入性肺炎（含吸入粉末或液體異物）等，都是灌洗術(shù)的適應(yīng)證。

對(duì)這些疾病的治療機(jī)理，其實(shí)就是經(jīng)過灌洗，將肺內(nèi)附著在肺組織、支氣管上的粉塵、炎癥細(xì)胞、致纖維化因子等致病的“臟東西”清除掉，從而達(dá)到阻斷病變發(fā)展，改善肺功能，達(dá)到治療和減輕癥狀的效果，提高生命和生活質(zhì)量的目的。

需要提醒的是，盡管灌洗術(shù)對(duì)治療塵肺、矽肺等職業(yè)肺病能起到一定的作用，但做好職業(yè)防護(hù)或者脫離職業(yè)危害環(huán)境才是預(yù)防這些疾病發(fā)生最有效的手段，不可替代。

洗肺是治病不是保健

吸入的霧霾多了、吸煙多了，能否通過肺灌洗術(shù)清洗掉吸入肺內(nèi)的有害物質(zhì)呢？

答案是否定的。

首先，大容量全肺灌洗術(shù)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)，是治療疾病的手段，而絕非保健，什么能洗、什么不能洗，都有很嚴(yán)格的界定。即使是適應(yīng)患者，對(duì)術(shù)前評(píng)估、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)以及術(shù)中急救措施等都有很嚴(yán)格的要求。所以，從技術(shù)本身以及麻醉、痛苦和風(fēng)險(xiǎn)等多方面考慮，它并不適合普通人群，可不是想洗就洗或者多多益善的事。

其次，霧霾、煙草中的很多種有害物質(zhì)不能溶于生理鹽水，比如煙草中的焦油等。況且，霧霾或煙草中的有害物質(zhì)對(duì)人體是持續(xù)性、潛移默化地影響，最終導(dǎo)致肺內(nèi)病理性改變，而這種病理改變是洗不掉的。

所以，通過洗肺清除霧霾、煙草有害物質(zhì)污染的想法是不科學(xué)、不現(xiàn)實(shí)、不靠譜的。在這里忠告大家，唯有做好霧霾的相關(guān)防護(hù)、徹底戒煙，才是防病減病的最有效、最科學(xué)的手段。

文/河北省胸科醫(yī)院呼吸二科主任 李幸彬

整理/孔令杰 孫亞飛

圖/源自網(wǎng)絡(luò)