「前列腺炎」的正確治療方法：綜合、個(gè)體化治療

很多人認(rèn)為「前列腺炎」既然是炎癥，那么用消炎的抗生素就自然會(huì)有效果，再麻煩一點(diǎn)聽(tīng)醫(yī)生的話查個(gè)“前列腺液培養(yǎng)”，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性使用敏感抗生素，做了很多檢查，花了很多錢(qián)，吃了很多藥，為什么我的「前列腺炎」還是反反復(fù)復(fù)，還變成了「慢性前列腺炎」？ 首先我要給你簡(jiǎn)要的介紹一下「前列腺炎」的科普知識(shí)，「前列腺炎」的主要類型為慢性非細(xì)菌性前列腺炎，約占「前列腺炎」的90%，而前列腺液中夾有白細(xì)胞，并不意味肯定是細(xì)菌性前列腺炎，只有培養(yǎng)出具體的細(xì)菌（大腸埃希桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等，革蘭陽(yáng)性菌，厭氧菌等）才能確診為「細(xì)菌性前列腺炎」，針對(duì)的使用敏感的抗生素是對(duì)癥的，如果是無(wú)菌性，使用抗生素就是文不對(duì)題，濫殺無(wú)辜，既“無(wú)菌可殺”又“傷及自身”，就像買(mǎi)“鞋”，世界上沒(méi)有一雙鞋適合所有的腳，所以既然「前列腺炎」有不同的類型，就要采取綜合及個(gè)體化治療。 其次要建立對(duì)「前列腺炎」的正確的認(rèn)知，忘掉一些網(wǎng)絡(luò)宣傳、廣告中說(shuō)的所謂的危害。「前列腺炎」正常來(lái)說(shuō)就是一個(gè)男人得了泌尿系統(tǒng)的‘感冒’，排尿異常、疼痛等不適癥狀有所改善，就應(yīng)該繼續(xù)投入到正常的生活工作中，不能永遠(yuǎn)糾結(jié)在這一點(diǎn)‘不適’中，留下‘心病’，‘身痛’難除??！「前列腺炎」不會(huì)進(jìn)展為另外的病，如前列腺癌，說(shuō)白了，就是它對(duì)機(jī)體的實(shí)質(zhì)危害是有限的，不要夸大它的危害，此外而且與性功能障礙（早泄、陽(yáng)痿等）的關(guān)系也并不確切。 正題：「前列腺炎」的綜合、個(gè)體化治療 1、「前列腺炎」者需要干預(yù)、治療的指征 由于「前列腺炎」不足以威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治療。只有當(dāng)：（1）前列腺炎癥狀影響平時(shí)生活和工作、生活質(zhì)量受影響時(shí)；（2）雖然沒(méi)有明顯的癥狀或癥狀較輕但精液參數(shù)異?；蛏芰κ苡绊憰r(shí)；（3）無(wú)論癥狀的有無(wú)及生育能力是否受影響，已明確為細(xì)菌性前列腺炎時(shí)才需要治療。 2、「前列腺炎」治療目標(biāo) 對(duì)于癥狀嚴(yán)重的慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評(píng)價(jià)以癥狀改善為主；如果治療前列腺炎后生育能力及精液參數(shù)沒(méi)有明顯改善時(shí)，要進(jìn)一步查找影響生育能力及精液參數(shù)的原因。 3、科學(xué)驗(yàn)證過(guò)的治療方法 目前循證醫(yī)學(xué)支持的治療方法主要有采?。?）藥物治療：包括a-受體阻滯劑、植物制劑、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、抗抑郁及抗焦慮藥物、M-受體阻滯劑、中醫(yī)中藥等二種或幾種藥物治療；（2）心理和行為輔導(dǎo)治療；（3）生活及飲食習(xí)慣的改變；（4）物理治療；（5）手術(shù)治療；（6）局部治療；（7）前列腺按摩、溫水坐浴等治療。 4、抗生素治療「前列腺炎」 （1）I型急性細(xì)菌性前列腺炎：主要是廣譜抗生素、對(duì)癥治療，伴不能排尿者，可采用細(xì)管導(dǎo)尿或膀朧穿刺引流尿液，伴前列腺膿腫者可采取外科引流；?? ? ? （2）II型慢性細(xì)菌性前列腺炎：推薦以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4-6周（一定要足療程、足藥量，免得日后幾年折騰）； （3）?III A型慢性非細(xì)菌性前列腺炎：可先口服抗生素2-4周，可配合使用改善尿路癥狀的藥物； （4）III B型慢性骨盆疼痛綜合征：有無(wú)沒(méi)有細(xì)菌感染，所以不用抗生素了，可以使用一些中藥植物制劑和改善尿路癥狀的藥物； （5）IV型無(wú)癥狀的炎癥性前列腺炎：無(wú)需治療。 具體的藥物和治療療程請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下完成，注意由于前列腺炎發(fā)病原因目前不清楚，每個(gè)患者個(gè)體存在差異，因此，對(duì)「前列腺炎」應(yīng)采取綜合治療的方法，但是不應(yīng)該過(guò)度治療，比如長(zhǎng)期依賴抗生素，部分患者大量，長(zhǎng)時(shí)間，反復(fù)地盲目使用抗生素，結(jié)果是耐藥細(xì)菌越用越多，效果不佳。 5、慎重選擇局部療法 局部療法（如前列腺注射、封閉和尿道灌注等）有用與否，主流醫(yī)學(xué)不認(rèn)可，屬于民營(yíng)私人醫(yī)院的特色且費(fèi)用高，其治療效果在學(xué)術(shù)界還存在不同觀點(diǎn)，要權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎進(jìn)行，特別是對(duì)于有生育要求的患者，更要謹(jǐn)慎，因?yàn)橛袚p傷前列腺和尿道，發(fā)生前列腺組織纖維化和尿道狹窄，使得排精管道出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致精子排出障礙，導(dǎo)致不育。 ?