男人幫(十)以尿觀性

核心提示 尿常常與性關(guān)。當(dāng)夜尿多、尿頻、尿不盡、排尿費(fèi)勁等癥狀頻頻出現(xiàn)時(shí)、性功能受影響率高達(dá)9成。 56歲的劉先生最近一年逐漸出現(xiàn)了夜尿次數(shù)多、尿頻、尿不盡、排尿費(fèi)勁等癥狀。他認(rèn)為這是老年人的自然現(xiàn)象，且羞于啟齒，故沒有到醫(yī)院就診。但最近癥狀越來越重，而且出現(xiàn)了不能勃起、勃起不堅(jiān)等癥狀，讓其甚是苦惱。 夜尿次數(shù)多、尿頻、尿不盡、排尿費(fèi)勁等癥狀，由于與膀胱和尿道這些下尿路相關(guān)，被稱為下尿路癥狀。下尿路癥狀可分為： ①儲(chǔ)尿期癥狀:主要為尿頻、尿急、夜尿多及尿失禁等； ②排尿期癥狀:主要為排尿延遲、費(fèi)力、尿分叉、尿線變細(xì)和尿力等； ③排尿后癥狀:主要為尿后滴瀝和尿不盡感等。下尿路癥狀和ED礙、有關(guān)嗎？ 一、以尿觀性，密不可分 男性下尿路癥狀常見于前列腺增生、慢性前列腺炎以及神經(jīng)源性膀胱等疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20歲以上男性下尿路癥狀發(fā)生率為15.8%，且隨著年齡的增加，其發(fā)生率明顯增加。ED的發(fā)生率也有隨年齡增加而增加的趨勢。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，ED患者中，下尿路癥狀的發(fā)生率為72%，而下尿路癥狀患者中，ED的發(fā)生率為92.1%。數(shù)據(jù)提示，下尿路癥狀和ED具有相排除年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病等混淆因素后，顯示關(guān)性下尿路癥狀是ED的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。下尿路癥狀引起的膀胱頸口緊張度增加、陰莖平滑肌緊張度增加、嚴(yán)重的 下尿路癥狀的困擾，以及這些癥狀所 引起的精神壓力和焦慮癥狀，被認(rèn)為與ED的發(fā)生有關(guān)。 下尿路癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于尿頻、夜尿多、尿失禁，這些者往往被迫減少飲水、外出時(shí)要經(jīng)常找?guī)⒉桓覅⒓由缃换顒?dòng)、無法長時(shí)間工作、工作效率降低、無法正常睡眠等，直接影響家庭生活和正常工作并形成惡性循環(huán)，甚至可能引發(fā)抑郁癥等精神心理疾病。性功能是男性比較關(guān)注的問題，合并ED后更進(jìn)一步加重了對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。因此、具有下尿路癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就診，早期合理治療，以減少ED的發(fā)生、改善生活質(zhì)量。 二、藥物治療是首選 a受體阻滯劑是下尿路癥狀的首選治療藥物。常用的a受體阻滯劑有坦索羅辛膠囊等。由于α受體阻滯劑有降低血壓的作用，服用這些藥物時(shí)應(yīng)注意用量，不要因?yàn)樗幬镄Ч芳讯つ吭黾铀幬飫┝?；睡前服藥，服藥期間要避免突然坐起或站起；同時(shí)，合用降壓藥物的患者，應(yīng)密切注意監(jiān)測血壓變化，可以適當(dāng)減少降壓藥物的劑量和種類。 下尿路癥狀合并ED的患者可同時(shí)服用PDE5抑制劑，這些藥物應(yīng)在性生活前約1小時(shí)服用，服用藥物后要給予性刺激才能起效。另外，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)藥，中西結(jié)合，標(biāo)本兼治，針?biāo)幉⒂茫硇耐?，防護(hù)兼顧，系統(tǒng)調(diào)治，這樣更有利于疾病的恢復(fù)。下尿路癥狀患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，忌酒，多飲水，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。