正確看待生長(zhǎng)痛

兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胳膊疼、腿疼，而父母又找不出確切的原因？?jī)和谒X(jué)過(guò)程中或睡醒后可能突然出現(xiàn)大哭，說(shuō)他的大腿疼、膝蓋疼或小腿疼痛。這種情況最常發(fā)生于四至十歲之間的兒童，肢體的疼痛可能在傍晚休息的時(shí)候發(fā)生，也可能連續(xù)幾周每個(gè)晚上都發(fā)生?？傮w來(lái)說(shuō)，如果疼痛從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，并且沒(méi)有出現(xiàn)腫脹脹、發(fā)紅、某部位一碰就疼，也沒(méi)有走路不穩(wěn)等癥狀，孩子也一切正常，這種情況不太可能是嚴(yán)重的疾病。如果疼痛總是出現(xiàn)在同一個(gè)部位，或還有其他癥狀，就應(yīng)該引起父母的關(guān)注。由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，人們通常就把這種不明原因的疼痛歸咎于“生長(zhǎng)痛”。然而“生長(zhǎng)痛”與“生長(zhǎng)”并不見(jiàn)得有多少關(guān)系，因?yàn)樵谄渌焖偕L(zhǎng)的階段，如十二歲至十八歲期間，“生長(zhǎng)痛”的發(fā)生率并不高。

2.“生長(zhǎng)痛”有哪些特點(diǎn)？ 

發(fā)作部位：“生長(zhǎng)痛”通常會(huì)發(fā)生于不同的部位，有時(shí)小孩會(huì)喊手臂疼，有時(shí)會(huì)在大腿的肌肉、小腿的肌肉或是膝蓋處出現(xiàn)疼痛，最常發(fā)生于下肢卻忽左、忽右，而且疼痛的部位亦沒(méi)有任何的異常腫脹、發(fā)熱的情況。這與關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、骨折、骨腫瘤等通常僅在某一特定部位出現(xiàn)疼痛，有很大的區(qū)別。

發(fā)作時(shí)間：通常在晚上或是正在睡覺(jué)休息時(shí)發(fā)生。雖然夜間疼痛劇烈引起兒童哭叫起來(lái)，但在白天卻表現(xiàn)的沒(méi)有任何問(wèn)題，可以正常行走、活動(dòng)，蹦蹦跳跳。

持續(xù)時(shí)間：有的兒童可能只是偶然發(fā)生一次、兩次“生長(zhǎng)痛”，然而有少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)的發(fā)作，長(zhǎng)達(dá)幾月甚至數(shù)年才自然緩解。

3.“生長(zhǎng)痛”的原因？ 

至今在醫(yī)學(xué)上仍然不清楚引起“生長(zhǎng)痛”的確切原因。有人認(rèn)為，這種疼痛是由肌肉痙攣引起的，或是骨骼生長(zhǎng)過(guò)快而肌肉生長(zhǎng)相對(duì)較慢，兩者生長(zhǎng)速度不一致，引起關(guān)節(jié)處肌肉受到牽引引起疼痛。

4.如何治療“生長(zhǎng)痛”？ 

如果能排除疾病所致的骨骼或肌肉疼痛，單純考慮“生長(zhǎng)痛”，在醫(yī)學(xué)上并不需要藥物或其他方式的治療。每次“生長(zhǎng)痛”發(fā)作時(shí)，疼痛持續(xù)十幾二十分鐘后通常都能自然緩解。然而父母在小孩疼痛發(fā)作時(shí)可給予局部按摩或溫?zé)岱?，可以使小孩的心理得到關(guān)懷和安全感。

5.需要警惕疾病引起的骨、關(guān)節(jié)疼痛？

發(fā)生于腰、背部的疼痛，在沒(méi)有找到明確的原因之前，不應(yīng)把這種疼痛按“生長(zhǎng)痛”來(lái)處置。在臨床上曾遇到淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、脊柱結(jié)核等引起的腰背部疼痛，在早期因小孩僅表現(xiàn)為局部的疼痛而沒(méi)有其他異常，容易被誤診為“生長(zhǎng)痛”。

肌肉、骨頭或關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛通常在活動(dòng)時(shí)較嚴(yán)重，譬如走動(dòng)、跑步時(shí)疼痛會(huì)加劇，而在休息時(shí)，疼痛會(huì)明顯緩解。疼痛部位可能伴有發(fā)紅、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況。因此父母需要細(xì)心觀察孩子的疼痛是否固定于某個(gè)部位？疼痛部位是否有紅腫熱痛？能否觸摸得到腫塊？有無(wú)行走姿勢(shì)的異常？

如果有上述任何一項(xiàng)表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子尋求兒科醫(yī)生的幫助。

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