孩子還好吧？祝愿孩子順利取出……

今天下午接到一個熟人電話，說孫子一歲了，作晚喂孩子一核桃仁，孩子在嘴里咀嚼了了幾下，沒聽清說什么原因?qū)е潞⒆涌摁[，然后聽見孩子呼吸帶有哨鳴音，孩子無呼吸困難，面色無青紫，家長沒在意。今天仍能聽到孩子呼吸帶有哨鳴音，向我咨詢，建議孩子到?？漆t(yī)院治療！

                            圖片來自網(wǎng)絡(luò)氣管異物

病人應有明確的異物病史，其癥狀通?？煞殖梢韵滤钠冢?br/>
⒈異物進入期：病人多于進食中突然發(fā)生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣、可出現(xiàn)氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難.若為小而光滑的活動性異物，如瓜子、玉米粒等，可在病人咳嗽時，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音，手放在喉氣管前可有振動感.異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴重障礙，因此發(fā)生嚴重呼吸困難，甚至窒息、死亡.

⒉安靜期：若異物較小，刺激性不大，或異物經(jīng)氣管進入支氣管內(nèi)，則可在一段時間內(nèi)，表現(xiàn)為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微，甚至消失.而出現(xiàn)或長或短的無癥狀期，故使診斷易于疏忽.

⒊刺激或炎癥期：植物類氣管異物，因含游離酸，故對氣管粘膜有明顯的刺激作用.豆類氣管異物，吸水后膨脹，因此容易發(fā)生氣道阻塞.異物在氣道內(nèi)存留越久，反應也就越重.初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內(nèi)分泌物增多，氣管粘膜腫脹，而出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀.

⒋并發(fā)癥期：異物可嵌頓在一側(cè)支氣管內(nèi)，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞、易引起繼發(fā)感染.長時間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現(xiàn)：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧.

家庭救治方法 聽語音

氣管異物停留越久危害越大，因此，氣管異物一般均應盡早取出，以避免或減少發(fā)生窒息和其他并發(fā)病的機會.

⒈病人一般情況較好時，可在直達喉鏡或支氣管鏡下,將異物及時取出.

⒉為防止術(shù)后喉水腫，可給予抗生素或激素.青霉素80萬單位，每日2次，肌注，地塞米松5-10 mg，每日一次，肌注.

⒊病人如無明顯的呼吸困難，但因有支氣管或肺炎等嚴重并發(fā)病而有高熱和一般衰弱或脫水現(xiàn)象嚴重等，宜先行抗炎和補液治療.密切觀察有無突發(fā)呼吸困難，待體溫下降，一般情況好轉(zhuǎn)，再進行異物取出術(shù).

⒋若病情嚴重，出現(xiàn)極度呼吸困難，則應先做氣管切開，鎮(zhèn)靜、給氧.

預防 聽語音

當幼兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時，就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用，異物就會進入氣管、支氣管或其深部，可以引起幼兒咳嗆、青紫、呼吸困難。進入氣管的異物有的沒有及時發(fā)現(xiàn)，常常繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，與慢性支氣管炎、肺炎或肺腫膿的表現(xiàn)相似。較大的異物被吸入后可以因阻塞在聲門或氣管腔，使其受到強烈刺激而發(fā)生氣管痙攣或聲門緊閉，幼兒可立即出現(xiàn)青紫、窒息而死亡。 幼兒氣管異物直接危及生命安全，因此家長應充分認識其危害性，注意預防幼兒氣管異物的發(fā)生。

一旦幼兒發(fā)生氣管異物，家長不能存有任何僥幸心理，應該立即爭分奪秒，急送幼兒到醫(yī)院治療。這是因為幼兒氣管異物自然咳出的機會很少，只有在醫(yī)院手術(shù)室的條件下，用喉鏡或氣管鏡才能取出異物。所以家長必須認識到及時治療的重要性，萬萬不可貽誤時間，否則后果不堪設(shè)想。

為了預防幼兒氣管異物的發(fā)生，要避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳，吃飯要細嚼慢咽。同時不要給幼兒吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，更不要強迫喂藥，這些都容易造成幼兒氣管異物的發(fā)生。另外在幼兒的活動范圍內(nèi)應避免存放小物品，如小鈕扣、圖釘?shù)?，防止出現(xiàn)意外。