生長痛(growingpains)

生長痛 (growing pains)

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家長問：孩子不時(shí)的有夜里睡覺時(shí)痛醒現(xiàn)象，請問怎么會這樣？

醫(yī)生：他/她有可能是生長痛，下面一起來了解下這個(gè)小兒骨科常見的問題。




一、什么是生長痛（growing pains）？

生長痛是兒童時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象，一般是指兒童期多見于大腿前、膝關(guān)節(jié)周圍、小腿的后側(cè)等部位的疼痛，沒有外傷史，活動正常，檢查沒有異常的體征；經(jīng)對兒童檢查后，排除其他致病原因后，可確定為生長痛。常見于2~ 12歲的健康兒童群體，常表現(xiàn)為多發(fā)生于夜間的反復(fù)發(fā)作的間歇性下肢肌肉疼痛。




二、為什么會有生長痛？

對于生長痛的病因至今尚無確切的說法，可能與解剖、活動強(qiáng)度、心理因素和生長的速度等有關(guān)。一般認(rèn)為兒童活動量大、長骨生長快與局部肌肉筋腱的生長發(fā)育不協(xié)調(diào)所致；也研究發(fā)現(xiàn)扁平足伴膝外翻、致姿勢改變等也可能是發(fā)病一方面原因，但臨床觀察對此觀點(diǎn)尚有爭議。也有觀點(diǎn)認(rèn)為生長痛與兒童的痛閾有關(guān)，尚缺乏可靠的證據(jù)支撐。




三、生長痛有哪些表現(xiàn)？

生長痛對于不同的兒童表現(xiàn)各異，大多數(shù)的兒童呈間歇發(fā)作的疼痛，一般疼痛程度較輕，少數(shù)表現(xiàn)嚴(yán)重的孩子可能會從夢中痛醒，持續(xù)約數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后自行緩解，發(fā)作間歇期無任何不適，亦不影響白天的活動。這種疼痛可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，一般孩子生長停止后疼痛也隨之消失。

疼痛的部位多發(fā)生于雙側(cè)下肢，以大腿前面、膝或小腿后面最為多見，有研究顯示有生長痛的兒童對疼痛的比較敏感，且常有頭痛與腹部疼痛的表現(xiàn)。




四、怎么診斷就是生長痛？

一般小兒骨科醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀和體檢查進(jìn)行診斷，通常不需要過多的輔助檢查。當(dāng)癥狀不典型時(shí)，醫(yī)生可能需要排除其他一些有類似癥狀的疾病，如腫瘤、骨折、關(guān)節(jié)炎等；必要時(shí)可能會做血液、X線或其他診斷性檢查，輔助查明患兒的疼痛原因。




五、如何治療？

   一般不需要特殊治療。疼痛發(fā)作時(shí)最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，使孩子的心理得到關(guān)懷和安全感。

1、轉(zhuǎn)移注意力

轉(zhuǎn)移注意力是讓患兒忽略疼痛的有效方法?？梢杂弥v故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引患兒的注意力。

2、局部熱敷、按摩

家長可用熱毛巾或暖水袋對孩子疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷，從而起到緩解疼痛的目的。




3、減少白天的劇烈運(yùn)動

疼痛發(fā)作比較頻繁期間，注意讓患兒多休息，適當(dāng)減少運(yùn)動，讓肌肉放松，不進(jìn)行劇烈活動。

4.合理營養(yǎng)

給孩子均衡膳食，保持營養(yǎng)平衡，多攝取如牛奶、核桃、雞蛋，以及蔬菜水果等。




六、什么情況下需要求助于醫(yī)生？

1、       生長痛多發(fā)生于雙側(cè)下肢，如果疼痛局限于單側(cè)肢體時(shí)。




2、生長痛是發(fā)生于肌肉的疼痛而不是關(guān)節(jié)，所以不會有跛行和發(fā)熱等異常表現(xiàn)，具體的有如下表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查明確。

1）      有外傷史，如摔傷、撞傷等

2）      發(fā)熱、納差、食欲不振、乏力、易疲勞等全身癥狀

3）      跛行或不能走路

4）      皮膚皮疹、皮膚發(fā)紅、皮溫高、壓痛、關(guān)節(jié)腫脹

5）   體重減輕

6） 以及其它不明確的異常表現(xiàn)時(shí)。