支原體肺炎來襲，你準備好了嗎：之一

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染是一種全球感染性疾病，尤其對于孩子來說，常常累及各年齡組兒童不同的組織器官。首都兒研所早在今年1月初就預測今明兩年將是MP暴發(fā)年，中華兒科學雜志也在今年2月份連續(xù)刊發(fā)了多篇關(guān)于MP的綜述。

▼什么叫支原體肺炎暴發(fā)？

了解支原體肺炎暴發(fā)，先要了解其如何傳播。MP的呼吸道感染有一定的傳染性，患者是主要的傳染源，通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。

MP感染偶可呈暴發(fā)，超過50％的易感人群被感染，多表現(xiàn)無癥狀或僅有輕度臨床癥狀。MP流行期，高達40％甚至更高比例的社區(qū)獲得性肺炎可由MP感染所致。

在家庭內(nèi)部，MP有較高的傳染概率，暴發(fā)則往往發(fā)生在學校、幼托機構(gòu)、夏令營等較封閉的場所，感染后潛伏期約1～3周。

MP感染全年均有散發(fā)，不同地區(qū)存在不同的高發(fā)季節(jié)。我國北方以冬季為多，南方則以夏秋季較多。一般而言，每3～7年發(fā)生一次流行高峰。

MP感染的發(fā)生與患者的年齡和免疫狀態(tài)有一定關(guān)系，反復感染者則較為少見。

▼什么臨床表現(xiàn)有提示意義？

究竟什么樣的臨床征象對兒童支原體肺炎有識別價值？這一點對于臨床診斷而言至關(guān)重要。通過檢索從建庫至2015年8月Cochrane圖書館、PubMed、萬方、CNKI及維普數(shù)據(jù)庫，按照標準篩選大量文獻后我們得出了一些結(jié)果。

結(jié)合各自的診斷比值比，對所有征象的驗前概率和驗后概率進行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：胸痛、頭痛、濕啰音等癥狀體征及胸腔積液、肺實變和肺氣腫等胸x線表現(xiàn)可以提示肺炎支原體肺炎的可能性，但是其中任何一項臨床征象的存在或缺失都不能作為肯定或否定肺炎支原體肺炎的識別依據(jù)。

而干啰音的出現(xiàn)對于提高診斷概率沒有意義。