肺癌怎么早期發(fā)現(xiàn)，能預(yù)防嗎？

肺癌是一種大眾相對熟悉和關(guān)注的惡性腫瘤，“周圍有人得了肺癌”已不是什么新鮮事。國家癌癥中心日前發(fā)布資料來看，肺癌每年新發(fā)病例約78萬，發(fā)病率和死亡率均排在第一位。? 為何肺癌如此高發(fā)？什么人容易得肺癌？引起肺癌的病因有哪些？肺癌能夠預(yù)防嗎？ 迄今為止，引起肺癌的病因尚未明確。一般認(rèn)為存在身體內(nèi)部（免疫、遺傳易感性、內(nèi)分泌）和周圍環(huán)境兩方面的因素。 大量調(diào)查資料表明，肺癌與吸煙的關(guān)系比較密切。吸煙量越多，吸煙年數(shù)越長，吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。已戒煙者，戒煙年數(shù)越長，肺癌死亡率越低。 二手煙和三手煙對于不吸煙的女性、兒童的危害不可小覷，長期處于二手煙、三手煙的環(huán)境中，其危害不亞于直接吸煙。尤其是三手煙，是指吸煙后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的有害物質(zhì)，以往其危害常常被忽略。 近些年，大眾對于霧霾和PM2.5越來越關(guān)注，甚至?xí)⒎伟┌l(fā)病率的升高和其畫上等號。實際上，霧霾確實是肺癌的相關(guān)因素，但是其對于肺癌的影響，遠(yuǎn)不如吸煙。有人做過實驗，在一間120平方米的房間內(nèi)點(diǎn)燃一根煙，PM2.5很快就能達(dá)到800。吸煙和霧霾哪個危害更大，不言而喻。所以，空氣不好時做好防護(hù)自然重要，戒煙和室內(nèi)禁煙更是迫切。



多個研究表明，廚房油煙是女性肺癌的一個重要相關(guān)因素，也是以往沒有重視的部分。除了盡量選擇油煙較少的烹飪方式外，選用一臺吸力強(qiáng)勁的油煙機(jī)也是解決方法。 此外，裝修污染以及長期接觸無機(jī)砷、石棉、鉻、鉻酸鹽、鎳、鉑、煤焦油以及放射性物質(zhì)等與肺癌也存在一定的相關(guān)性，應(yīng)該做好相關(guān)防護(hù)。 眾所周知，癌癥的預(yù)后或者說是生存率，與發(fā)現(xiàn)的早晚關(guān)系密切。肺癌早期沒有明顯癥狀，有癥狀出現(xiàn)的時候往往已經(jīng)是晚期，約80%沒有手術(shù)機(jī)會了。而近幾年肺癌早期發(fā)現(xiàn)的越來越多，這得益于體檢的普及和大眾的重視。常規(guī)體檢一般是胸片（X光片），其有檢查方便、費(fèi)用低廉、輻射小等優(yōu)點(diǎn)，但是其缺點(diǎn)是分辨率有限、存在偽影，通俗點(diǎn)說就是對于小病灶或者位置特殊的病灶“看不太清楚”。低劑量CT和胸片兩種檢查手段，發(fā)現(xiàn)前者能使肺癌5年死亡率降低20%。這是因為低劑量CT能夠更清楚地發(fā)現(xiàn)早期病灶，但是其也存在費(fèi)用較高、輻射強(qiáng)度較大的缺點(diǎn)。建議高危人群盡量選用低劑量CT，每次檢查輻射量是2~3毫西弗，研究表明每年接受100毫西弗以下是安全的，所以不用過于擔(dān)心。? 那么，何人需要進(jìn)行以上檢查呢？一般認(rèn)為，55~74歲，吸煙每天1包、煙齡30年以上，戒煙少于15年，屬于高危人群，在沒有癥狀出現(xiàn)的時候，就應(yīng)每年定期體檢。另外，有其他高危因素者，比如有長期肺部疾病者，也需要引起注意，定期主動就診排查。? ? 如前所述，肺癌早期沒有癥狀，隨著腫瘤的生長，會出現(xiàn)一系列的非特異性癥狀。吳煜指出，以下一些情況應(yīng)提高警惕：如頻繁發(fā)作的、短期內(nèi)查不出原因的嗆咳；感冒、支氣管炎之后，咳嗽久治不愈且逐漸加重；痰中帶血或咯血；胸痛；無原因突然漸進(jìn)性氣短、胸悶；胸透有胸腔積水等現(xiàn)象出現(xiàn)時，應(yīng)及時就診。?



體檢發(fā)現(xiàn)疑似肺癌或者出現(xiàn)疑似癥狀，不要緊張，及時就醫(yī)，大夫會幫助選擇最合理的進(jìn)一步檢查手段和治療方案。較常用的檢查手段有胸部CT、支氣管鏡等，有條件的患者可選用PET-CT檢查。PET-CT能夠進(jìn)行全身掃描，對于發(fā)現(xiàn)是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是很有意義的。支氣管鏡可以直達(dá)病灶附近，肉眼直接觀察，取活檢。電磁導(dǎo)航支氣管鏡是一種新的技術(shù)，能夠方便取到肺周邊的小結(jié)節(jié)。 肺癌的治療方法有外科治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、靶向藥物治療、中醫(yī)中藥療法等，其中外科手術(shù)治療是肺癌治療中的首選方法與基本手段。每位患者的病情都有其自身的特殊性，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下依據(jù)肺癌臨床分期選擇治療方案，到目前為止根治性切除是有可能使肺癌患者獲得治愈，從而恢復(fù)正常生活的重要治療手段。 近幾年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，部分存在基因突變的患者還可以使用靶向藥物治療和熱門的免疫治療。? ?如何“預(yù)防”肺癌？首先就是戒煙，其次是盡量避免開篇所述其他高危因素，做好防護(hù)；然后，健康的生活方式也是幾位專家所強(qiáng)調(diào)的，規(guī)律作息、適量運(yùn)動、合理膳食這幾條金律，老少咸宜，男女通用。