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病例檔案1

基本資料 姓名:夏某某 性別:男 年齡: 54歲 發(fā)病時間:2010年5月 入院記錄時間:2016 年4月23日 病史: 患者于6年前無明顯誘因漸出現(xiàn)口干、多飲、多食,多尿,小便8-10次日,當(dāng)時測血糖值14mmol/l、尿糖(++++),未予以系統(tǒng)治療及定期監(jiān)測血糖。半月前感上述癥狀進(jìn)一步加重伴四肢麻木、乏力、心慌多汗、便秘、小便起沫、,多食,消瘦,視力下降,肝病,性功能障礙,昨日患者在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)門診測得隨機空腹血糖為16.62 mmol/l、餐后血糖28.23mmol/l,社區(qū)門診建議患者住院治療。今患者為求系統(tǒng)治療,遂來我院就診,門診以“2型糖尿病”,收入我科住院治療?;颊咂鸩∫詠?,精神稍差,睡眠欠佳,飲食欠佳,大便不正常,小便次數(shù)及量較多,體重?zé)o明顯減輕。 體檢數(shù)據(jù): 2016 年04月12日北京九華醫(yī)院,空腹血糖13.13mmol/L,糖化血紅蛋白11.4%。 入院診斷: (1)2型糖尿病 (2)脂肪肝 (3)前列腺鈣化灶 (4)性功能障礙 治療過程: 2016年4月23日開始按本療法治療,至5月24日脫藥,患者病情穩(wěn)定,不適癥狀消失,停止治療。繼續(xù)家庭康復(fù)至100天,出院后精神狀況良好,血糖基本穩(wěn)定,無復(fù)發(fā)。
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