預(yù)防癌癥體檢，你知道查啥嗎？

乳腺癌 女性腫瘤第1位 鉬靶、超聲、觸診 容易

肺癌 惡性腫瘤第1位 低劑量胸部CT 較易

甲狀腺癌 

女性多于男性，上海較高發(fā)

超聲、甲狀腺球蛋白 容易

肝癌 

我國發(fā)病率第4位，死亡率第2位

AFP、乙肝檢查、超聲、CT 容易

胃癌

我國發(fā)病率第2位，死亡率第3位 胃鏡 侵入性檢查

結(jié)直腸癌 我國發(fā)病率第3位 便潛血、問卷調(diào)查。最重要的確診手段為腸鏡；直腸指診對于直腸癌的診斷具有重要意義 便潛血及問卷調(diào)查容易實(shí)現(xiàn)；腸鏡為侵入性檢查

子宮頸癌 三大婦科腫瘤中發(fā)病率第1位 婦科查體、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)、HPV 容易

卵巢癌 

三大婦科惡性腫瘤中發(fā)病率第3位，死亡率第1

彩超，CA125 容易，無創(chuàng)

子宮內(nèi)膜癌 三大婦科惡性腫瘤中發(fā)病率第2位 彩超，確診靠子宮內(nèi)膜活檢 容易

食管癌 我國河北、河南、山西、福建高發(fā) 胃鏡 侵入性檢查

胰腺癌 全世界發(fā)病率排在第13位 彩超，CA199 容易

膀胱癌 泌尿腫瘤排名第1位 超聲，確診主要依靠膀胱鏡 超聲容易，膀胱鏡為侵入性檢查

腎癌 約占成人惡性腫瘤的2%~3% 超聲，CT 超聲容易

前列腺癌 在我國發(fā)病率呈上升趨勢 PSA、直腸指診、超聲 容易

其他應(yīng)重視的癥狀 皮膚潰瘍、糜爛、異常黑痣、淋巴結(jié)腫大、嘔吐、胸悶、干咳、咳血、頭痛等

14種癌癥常用體檢間隔時間：

疾病 常用體檢間隔時間

乳腺癌 

高危人群20歲開始；

普通人群：

40~49歲/每年1次；50~69歲/1~2年1次；70歲以上/每2年1次；

有遺傳易感因素者尤其應(yīng)重視體檢

肺癌 55~74歲，吸煙史30包/年（例：每天吸煙1包，吸煙史30年），未戒煙或戒煙不足15年，每年1次

甲狀腺癌 常規(guī)體檢時可考慮，超聲有異常者3月~1年復(fù)查

肝癌 35歲以上的慢性乙肝患者，每6月查彩超及AFP1次，35歲以前的乙肝患者也應(yīng)重視體檢

胃癌

有癥狀者檢查；有家族史、慢性胃炎、胃潰瘍或有不良飲食習(xí)慣（燒烤、腌制、大量飲酒等）可考慮檢查或咨詢醫(yī)生

結(jié)直腸癌 

對于便潛血陽性者及問卷調(diào)查確認(rèn)為高危者，應(yīng)行腸鏡檢查；

便血者或有相關(guān)癥狀者（比如排便習(xí)慣改變）需查腸鏡；

對于遺傳性結(jié)直腸癌家族成員，應(yīng)1-2年行腸鏡檢查1次，檢查年齡視具體情況而定。

子宮頸癌 

有接觸性出血者應(yīng)就診；

21~29歲：每3年1次巴氏細(xì)胞學(xué)檢查，異常者查HPV，HPV陽性者遵醫(yī)囑治療及隨診；

30~65歲：每5年行巴氏細(xì)胞學(xué)檢查 HPV，或每3年1次巴氏細(xì)胞學(xué)檢查。 HPV陽性者遵醫(yī)囑治療及隨診

＞65 歲、定期巴氏試驗結(jié)果正常的女性，不需行宮頸癌篩查。

有子宮頸癌前病變者遵醫(yī)囑。

卵巢癌 

絕經(jīng)后出血、月經(jīng)不調(diào)者應(yīng)就診；

有遺傳易感因素者應(yīng)重視體檢；

常規(guī)體檢時可行超聲檢查。

子宮內(nèi)膜癌 

絕經(jīng)后陰道流血或未絕經(jīng)者異常陰道出血應(yīng)就診；

常規(guī)體檢時可行超聲檢查。

食管癌 

有癥狀時檢查；

有家族史或高發(fā)地區(qū)或有不良飲食習(xí)慣（燒烤、腌制、大量飲酒等）可考慮檢查或咨詢醫(yī)生；

食管癌主要癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。

胰腺癌 

彩超可能漏診；

肥胖、高脂飲食、缺乏體力運(yùn)動者需重視。

膀胱癌 

最常見癥狀無痛性肉眼血尿；

常規(guī)體檢時可行超聲檢查

腎癌 

最常見癥狀無痛性肉眼血尿；

常規(guī)體檢時可行超聲檢查。

前列腺癌 常規(guī)體檢時可考慮。

比較有價值的腫瘤標(biāo)志物：

注：腫瘤存在的情況下，腫瘤標(biāo)志物可能正常

CEA 是最常用的腫瘤標(biāo)志物，其升高與消化道腫瘤、肺癌等有關(guān)

AFP 肝癌、生殖系統(tǒng)腫瘤可升高

CA199 消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物，胰腺癌升高多見

PSA 前列腺癌特異性標(biāo)志物

CA153 乳腺癌升高多見

CA125 卵巢癌升高多見