住院都查C--反應(yīng)蛋白,是反應(yīng)啥?
1C-反應(yīng)蛋白(CRP)是啥?CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。
注:急性時相反應(yīng)包括感染、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化,這些蛋白除CRP外,還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在細(xì)菌感染或組織損傷時,其濃度顯著升高,故被認(rèn)為其最有價值
3它能反映啥?
①感染的診斷與鑒別
◆CRP在細(xì)菌感染發(fā)生后6~8h即開始升高,24~48h達(dá)到高峰,在感染消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。
◆CRP在病毒感染時無顯著升高。
◆革蘭陰性感染:可發(fā)生最高水平的CRP,有時高達(dá) 500 mg/L。
◆革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染:通常引起中等程度的反應(yīng),典型的是在100 mg/L左右。
◆病毒感染:引起的反應(yīng)最輕,通常不超過50mg/L,極少超過 100 mg/L。
◆在細(xì)菌感染的急性期,CRP顯著升高,寡聚腺苷合成酶正常;
◆在病毒感染時CRP水平正?;蜉p微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。
⑤評估疾病活動性和療效監(jiān)控
◆CRP為 10~50 mg/L表示輕度炎癥。
◆CRP升至 100mg/L表示較嚴(yán)重的疾病,它的嚴(yán)重程度在必要時需靜脈注射。
◆CRP> 100 mg/L表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細(xì)菌感染的存在。
⑩兒科
◆小兒發(fā)熱
患病超過12h,CRP顯著>40mg/L,ESR顯著>30mm/h應(yīng)關(guān)注為細(xì)菌性感染。
◆腦膜炎
CRP>20mg/L提示為細(xì)菌感染的可能;
>100mg/L時具有細(xì)菌感染診斷價值。
結(jié)腦CRP在20-60 mg/L。
成功的治療可使CRP在一周內(nèi)降至正常。