孕期檢查：了解羊水的秘密！

　　羊水是胎兒的生命之水，是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體，胎兒就猶如魚(yú)兒一樣生活在羊水之中，并將在羊水中度過(guò)280天的生命歷程。

　　羊水包裹在羊膜腔內(nèi)，胎寶寶和羊水好像裝在塑料袋內(nèi)的魚(yú)和水，沒(méi)有羊水，胎寶寶難以存活，所以說(shuō)羊水是生命之水，是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。

羊水里都有什么？

　　作為胎寶寶賴(lài)以生存的生命之水，羊水是如何形成的呢？　　

　　羊水的主要成分包括水(占98~99%)、有機(jī)物、無(wú)機(jī)鹽、以及少量胎兒身體表面脫落的細(xì)胞。

　　孕早期羊水主要來(lái)自孕媽媽血清透析液

　　在妊娠早期，羊水主要來(lái)自于媽媽的血清透析液，胎寶寶的血液循環(huán)形成后，水分和小分子物質(zhì)能經(jīng)過(guò)胎寶寶會(huì)角化的皮膚滲出，成為羊水的一部分，因此，羊水也來(lái)自胎兒血漿。

　　孕中晚期羊水主要是寶寶的尿液

　　從孕12周開(kāi)始，胎寶寶腎臟開(kāi)始產(chǎn)生尿液，逐漸成為羊水的主要來(lái)源；胎寶寶在孕18周時(shí)，每24小時(shí)可產(chǎn)生尿量為7～17毫升；足月時(shí)，每天尿量可達(dá)650毫升，呼吸道分泌物也能進(jìn)入羊水，每天有150～170毫升肺分泌物進(jìn)入羊膜腔，加入羊水的陣營(yíng)。

羊水的作用

　　保護(hù)胎兒

　　羊水能夠使子宮膨脹，為胎兒提供適當(dāng)?shù)姆秶?，使胎兒在子宮中活動(dòng)自如，防止胎兒自身以及胚胎與羊膜粘連而發(fā)生畸形等。

　　羊水還可以使胎兒與外界環(huán)境隔離，以免感染。

　　保持恒溫環(huán)境

　　羊水溫度適宜，有一定的活動(dòng)空間，防止胎兒受外界的機(jī)械損傷，使胎兒在恒溫下進(jìn)行代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育。

　　調(diào)節(jié)胎兒體液平衡

　　當(dāng)胎兒體內(nèi)液體較多時(shí)，可隨尿液排至羊水內(nèi)，當(dāng)體內(nèi)液體少時(shí)，胎兒可吞咽羊水作為補(bǔ)充。

　　緩沖外來(lái)壓力

　　臨產(chǎn)時(shí)，羊水直接受宮縮壓力能使壓力均勻分布，避免胎兒受壓所致胎兒窘迫。

　　促進(jìn)產(chǎn)程

　　臨產(chǎn)時(shí)，子宮開(kāi)始收縮，宮腔內(nèi)的壓力通過(guò)羊水傳至宮頸，以擴(kuò)張宮頸口及陰道，可避免胎兒頭部直接壓迫母體組織，引起母體軟組織損傷。

　　檢測(cè)胎兒宮內(nèi)情況

　　如性別、血型、胎兒發(fā)育成熟度、胎兒缺氧情況、胎兒染色體等。

　　保護(hù)母體

　　由于羊水的緩沖作用，減輕了由于胎動(dòng)引起的母體不適感；破膜后羊水對(duì)產(chǎn)道起潤(rùn)滑作用，羊水沖洗產(chǎn)道減少感染機(jī)會(huì)。

孕期羊水量是多少？

       妊娠期羊水逐漸增加，孕38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠40周羊水量約800ml，彩超羊水指數(shù)80--200mm,羊水最大垂直深度20--80mm，羊水過(guò)多或者過(guò)少都要進(jìn)一步咨詢(xún)醫(yī)生。

          

羊水一定是清澈的嗎？

　　羊水是維持胎寶寶生命和發(fā)育不可缺少的生活環(huán)境，羊水中的各種化學(xué)物質(zhì)隨妊娠進(jìn)展而發(fā)生變化。

　　由于胎寶寶與羊水有著密切的關(guān)系，能很好的反映胎寶寶的生理和病理狀態(tài)。

　　早期妊娠羊水為無(wú)色，隨胎兒器官成熟，羊水中有形成分增加而稍有渾濁，如羊水被胎糞污染、B超下可見(jiàn)濃稠、致密的光點(diǎn)也就是所說(shuō)的渾濁。

　　足月時(shí)羊水較渾濁可有胎膜、體表脫落上皮細(xì)胞及毳毛等所形成的小片狀懸浮物質(zhì)。

　　妊娠晚期羊水內(nèi)感染、胎脂過(guò)多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)窘迫等羊水就會(huì)明顯渾濁。

過(guò)早排胎糞，污染了羊水

　　胎糞的形成

　　胎寶寶從孕十周開(kāi)始就會(huì)喝羊水，喝下羊水后通過(guò)在腸道內(nèi)濾掉漂浮物，經(jīng)過(guò)腎臟形成尿液，積存在膀胱中再經(jīng)過(guò)尿道排出，而腸道中的那些雜質(zhì)會(huì)在寶寶出生后排出，這就是胎糞。

　　羊水胎糞污染

　　羊水在正常情況下是透明無(wú)色的，并且可以見(jiàn)到胎脂，當(dāng)胎兒把胎糞排入羊水中，并造成渾濁，則稱(chēng)為羊水胎糞污染。

　　羊水污染就是我們所說(shuō)的羊水渾濁，羊水渾濁一般在分娩時(shí)由于胎兒宮內(nèi)缺氧引起過(guò)早排出胎糞，污染羊水。

　　羊水污染的分度

　　1、羊水I度污染：羊水I度污染表現(xiàn)為羊水呈淺綠色，常見(jiàn)于胎兒慢性缺氧；

　　2、羊水Il度污染：羊水ll度污染表現(xiàn)為羊水呈深綠色或黃綠色，提示胎兒急性缺氧。

　　3、羊水Ⅲ度污染：羊水Ⅲ度污染表現(xiàn)為羊水呈棕黃色，稠厚，提示胎兒嚴(yán)重缺氧。

　　羊水胎糞污染一定缺氧嗎？

　　孕早期羊水中有無(wú)胎糞判斷胎兒有無(wú)缺氧不充分

　　胎寶寶最早在孕10 ～16周形成胎糞，胎糞主要由消化道分泌物、細(xì)胞碎片、胰液、黏液及胎兒皮脂等組成。

　　胎糞積聚在胎兒回腸內(nèi)，是一種黏性棕綠色液體。

　　有學(xué)者認(rèn)為羊水糞染程度與胎糞中水分含量多少及胎糞中膽紅素含量高低有關(guān)，所以，羊水中有無(wú)胎糞及胎糞的物理性狀來(lái)判斷胎兒有無(wú)缺氧不充分。

　　但是也有學(xué)者認(rèn)為，雖然胎兒排糞是一種生理機(jī)制，當(dāng)胎兒窘迫時(shí)羊水胎糞污染表明胎兒羊水清理機(jī)制受到損害。

　　也有學(xué)者認(rèn)為，缺氧或酸中毒、臍帶受壓、迷走神經(jīng)興奮等因素使胎兒腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、肛門(mén)括約肌松弛胎糞排出，羊水污染與胎糞排出的時(shí)間及量均有相關(guān)，所以羊水糞染是胎兒窘迫的表現(xiàn)之一。

　　孕中期胎兒羊水胎糞污染與胎兒宮內(nèi)窘迫相關(guān)性不大。

　　羊水胎糞污染后，胎寶寶只要不吸入羊水則相對(duì)無(wú)害。

　　胎糞吸入綜合癥不僅發(fā)生在出生時(shí)首次呼吸，還可發(fā)生在宮內(nèi)，如胎兒宮內(nèi)不規(guī)則喘氣及宮內(nèi)深呼吸等。

　　孕晚期羊水胎糞污染不能輕視

　　孕晚期羊水胎糞污染是胎兒不良妊娠結(jié)局的重要指標(biāo)，羊水胎糞污染是胎兒宮內(nèi)窘迫的主要指標(biāo)之一。

　　事實(shí)證明羊水胎糞污染與新生兒預(yù)后有著密切的關(guān)系，羊水胎糞污染越嚴(yán)重，新生兒預(yù)后不良發(fā)生率越高。

　　總之，孕媽媽要做好孕檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期異常情況，降低新生兒預(yù)后不良的情況。

咨詢(xún)電話(huà)：60312108/60312065

弘大醫(yī)院地址：桐柏南路與長(zhǎng)江路口

公交路線(xiàn)：211路  20路  63路  909路

                    B1  B3  B6  B10  B21  B26