子宮內膜薄，還能懷孕嗎？

首先告訴你的是，懷孕是可以的，但請你保護你的子宮。

注意：本身的宮頸壁薄和手術造成的子宮內膜薄雖然都屬于薄的一種，但他們還是屬于二個概念。

宮頸壁薄是屬于肌壁薄，一般對生育沒有太大影響，多吃注意一下食物營養(yǎng)就可以了。

流產后可以去醫(yī)院檢查一下子宮內膜的恢復情況，如無問題，對以后生育是沒有影響的。

但如果檢查出子宮內膜變薄了，你就需要注意一下了。

何謂內膜薄

其實就是薄型子宮內膜（thin endometrium），是指子宮內膜厚度低于能夠獲得妊娠的閾厚度。

正常子宮內膜受卵巢性激素調控，其厚度、形態(tài)、代謝、及生殖內分泌功能呈周期性變化。在每個有排卵的月經周期中，子宮內膜僅在極短的敏感期允許胚泡植入。通過對子宮內膜組織形態(tài)學研究發(fā)現(xiàn)胚泡植入的敏感期在排卵后的7～9d，即月經周期的21～23d，此期為種植窗期。

在種植窗期，子宮內膜容受胚胎的能力稱為子宮內膜容受性，子宮內膜容受性與臨床妊娠成功率呈正相關。子宮內膜是胚胎發(fā)育的基礎，一定厚度的子宮內膜是胚胎種植的必備條件，子宮內膜過薄，可以導致妊娠率下降甚至不孕。

子宮內膜薄診斷標準

目前尚無子宮內膜薄統(tǒng)一診斷標準，但多數(shù)學者認為，婦女在有一定雌激素的作用下，超聲下子宮內膜厚度＜7 mm或8 mm即可認為是子宮內膜。

注：如果雌激素不能達到一定的水平，這時做的超聲發(fā)現(xiàn)內膜厚度不到8毫米，不能診斷內膜薄，只是說雌激素不夠造成的這個原因。一般是在月經中期的時候做超聲，當時要看到卵泡是成熟的，比如說是8毫米的直徑，內膜》小于8毫米，同時查雌激素水平。需要做哪些檢查,什么時候做激素水平檢查需要到醫(yī)院初步檢查后才能確定。

子宮內膜薄的原因

1.宮腔手術史

反復的宮腔內操作損傷子宮內膜，嚴重者致內膜修復障礙常導致子宮內膜菲薄或宮腔粘連。

2.年齡

年齡因素除影響卵子質量，子宮內膜薄的一個重要獨立影響因素，內膜厚度與年齡因素呈負相關。

3.輔助相關藥物及促排卵方案

氯米芬是多囊卵巢綜合征誘發(fā)排卵的一線用藥，但由于其對雌激素的拮抗作用和相對較長的半衰期，常致促排卵周期中子宮內膜偏薄的問題。

4.不明原因薄型子宮內膜

臨床上相當一部分患者表現(xiàn)為不明原因子宮內膜反應不良，其宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)正常，無瘢痕粘連及結核病變病灶，僅表現(xiàn)為內膜菲薄，部分患者甚至既往并無宮腔內操作史。

子宮內膜薄怎么治療

（一）病因治療

對宮腔粘連或手術導致內膜薄者，首先予解除病因治療。隨著宮腔鏡技術的發(fā)展，宮腔鏡下宮腔粘連切除術成為治療宮腔粘連的標準方法，術后應用相應劑量的雌激素進行周期治療來預防粘連復發(fā)，周期性雌激素可刺激子宮內膜的生長，加速裸露區(qū)上皮化，使之不相互重新粘連有利于新生內膜的生長，以達到改善月經情況及促內膜修復的效果。

（二）藥物治療

1.雌激素及人工替代周期

研究發(fā)現(xiàn)，E2水平在＜3660 pmol /L 范圍內與子宮內膜厚度呈正相關，而當E2＞3660 pmol /L 時雌激素水平對內膜厚度無影響。

研究提示，在控制性超促排卵周期中應用戊酸雌二醇后，子宮內膜厚度明顯增加，由6.7 mm 增至8.6mm，同時其妊娠率也明顯增加。

但是，雌激素對內膜生長中的作用尚存在爭議，另外，雌激素的劑型及用量方案也尚無統(tǒng)一的規(guī)范，需結合的具體情況及臨床治療經驗綜合考慮。

2.低劑量阿司匹林

阿司匹林能有效抑制血小板TXA2 的合成，而不影響血管壁PGI2 的合成，使TXA2 /PGI2 平衡趨向于PGI2 占優(yōu)勢，從而抑制血小板活性，促進子宮內膜血管生成及容受性相關因子的表達，改善薄型子宮內膜容受性。

3.己酮可可堿聯(lián)合維生素E

己酮可可堿為非特異性外周血管擴張藥，其代謝產物具有改善血液黏度和改善微循環(huán)作用，可改善紅細胞變形能力并抑制中性細胞黏附與激活，增加局部血流。

4.枸櫞酸西地那非

sildenafil為5-磷酸二酯酶抑制劑，通過釋放生物活性物質———一氧化氮（NO）舒張血管平滑肌，達到擴張血管的目的，從而有助于改善局部微循環(huán)。

5.顆粒細胞集落刺激因子

顆粒細胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）是重要的促細胞增殖及定向分化的細胞因子，人子宮內膜上存在G-CSF 及其受體，并隨月經周期變化。

6.生長激素

生長激素（growth hormone，GH）為腦垂體遠側部腺垂體合成并分泌的單鏈蛋白質類激素，通過與其受體或誘導胰島素樣生長因子1（insulin-like facter，IGF-1）。

7.促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）黃體支持

近年來有報道黃體期添加GnRHa可以提高子宮內膜厚度，其直接作用于子宮內膜的GnRH受體，促使血清中黃體生成激素（LH）水平升高，刺激內分泌及旁分泌產生種植所需的血管源性生長因子、細胞因子及黏附因子。

注：雖然這里給大家寫了很多藥物的方法，但小編希望你能根據(jù)醫(yī)囑進行治療，針對病情藥劑師都有可能搞錯的藥物選取，你就不要沒事亂選了。

（三）其他治療

1.子宮-輸卵管碘油造影（HSG）

HSG可有效改善子宮內膜厚度，其機制可能與下列因素有關：造影劑對子宮腔機械沖洗及分離宮腔粘連的作用；泛影葡胺造影劑中的碘對局部有殺菌、促進炎癥吸收作用，從而促進內膜增厚。

3.干細胞治療

近期相關研究人類子宮內膜中存在上皮干細胞及間充質干細胞，為干細胞治療提供前期依據(jù)。

4.子宮內膜微創(chuàng)術（endometrium biopsy）

機械性創(chuàng)傷可刺激子宮內膜炎癥反應和免疫反應，分泌一系列細胞因子、生長因子和趨化因子等，參與組織重塑和血管形成。同時，還可促進子宮內膜螺旋小動脈生成和子宮內膜血管化，促進上皮和基質細胞增生與分化。