類風濕性關節(jié)炎結果生育問題

從醫(yī)學角度來看，類風濕關節(jié)炎患者性激素水平分泌一般是正常的。有人對類風濕關節(jié)炎患者進行長期研究，發(fā)現(xiàn)絕大部分患者有正常的性功能。因此，盡管患者有疼痛、疲勞等不適表現(xiàn)，但只要給予科學的指導，患者能結婚，而且可以過正常的夫妻生活。

但人是屬于社會的，從社會角度來看，當夫妻中的一方因病喪失勞動能力，甚至無法生活自理時，將給家庭帶來很大的壓力，并可造成種種障礙。許多患者都有美滿的家庭，這是因為本病的發(fā)病年齡較晚，許多患者發(fā)病時大都已結婚多年。這種家庭關系的維持主要依賴于數(shù)年來共同生活的經歷和家庭成員的道德情操。但未婚青年患了該病，是否應該結婚? 從醫(yī)學觀點來看，美滿的婚姻能給患者帶來希望之光，使患者的精神處在一種良好的狀態(tài)，有利于疾病的康復，而不幸的婚姻會使病情進一步惡化。因此，結婚有利也有弊，婚前一定要慎重考慮，切不可因一時的沖動給自己和他人帶來不幸。

類風濕關節(jié)炎患者多為女性，因此婚后能否妊娠是又一關心的問題。目前認為禁止妊娠是完全沒有理由的，應該用積極的態(tài)度來處理妊娠問題。那么，妊娠究競會給類風濕關節(jié)炎患者帶來哪些困難和危險呢? 患者妊娠后由于骨盆周圍的韌帶松弛，子宮擴張，使得下背部壓力過大，加之妊娠婦女的體重增加，使得病變關節(jié)受到更大的壓力。類風濕關節(jié)炎患者的病情嚴重程度與患者能否妊娠也有密切關系。一般而言，活動期的患者不應妊娠，非活動期的患者，如病情較輕，無明顯功能障礙時，則可以妊娠。約70％女性懷孕后癥狀會好轉，但分娩后病情可能再次復發(fā)。如果癥狀未得到控制，懷孕過程中需服對胎兒影響較小的治療藥物。對于已服用毒性比較大、對生育有影響的藥物者必須停藥半年到1年后才能懷孕。

早期類風濕關節(jié)炎患者，大都能成功地從陰道分娩。然而如果當患者的髖關節(jié)受到限制，骶髂關節(jié)和恥骨聯(lián)合發(fā)生融合或骨盆出口狹窄時，必須考慮剖腹產。分娩過程對患者而言是一種很大的負擔，因此，必須做好各種準備，醫(yī)務人員應倍加關心。