中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的優(yōu)勢(shì)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分明確、以結(jié)直腸黏膜連續(xù)性、彌漫性炎癥改變?yōu)樘攸c(diǎn)的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，其病變主要限于大腸黏膜和黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。目前西醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎是誘導(dǎo)并維持臨床緩解以及黏膜愈合，防治并發(fā)癥，改善患者生命質(zhì)量以及加強(qiáng)對(duì)患者的長(zhǎng)期管理。主要的藥物有水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、糞菌移植，對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效者，及時(shí)的轉(zhuǎn)換治療方法，及早的行外科手術(shù)，可以降低患者致殘及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

     中醫(yī)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎這類(lèi)疾病有系統(tǒng)的研究。在2017年潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)指出：根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎黏液膿血便的臨床表現(xiàn)及反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的病情特點(diǎn)，屬于中醫(yī)“久痢”范疇。根據(jù)癥狀將其分為大腸濕熱證、熱毒熾盛證、脾虛濕蘊(yùn)證、寒熱錯(cuò)雜證、肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證、陰血虧虛證七個(gè)證型。并提出：治療當(dāng)分活動(dòng)期、緩解期論治，可根據(jù)證型變化采用序貫或轉(zhuǎn)換治療 ?；顒?dòng)期的治法主要為清熱化濕，調(diào)氣和血，斂瘍生肌。緩解期的治法主要為健脾益氣，兼以補(bǔ)腎固本，佐以清熱化濕。根據(jù)病情輕重程度采用不同的治療方式。如重度患者應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)治療以清熱解毒，涼血化瘀為主 ；輕中度可用中醫(yī)方法辨證治療誘導(dǎo)病情緩解；緩解期可用中藥維持治療。根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎病變累及結(jié)腸部位的不同，采用對(duì)應(yīng)的給藥方法。如直腸型或左半結(jié)腸型可采用中藥灌腸或栓劑治療，廣泛結(jié)腸型采用中藥口服加灌腸聯(lián)合給藥。

本病目前國(guó)際上尚無(wú)徹底根治的辦法，被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治愈疾病之一。西醫(yī)常用的治療藥物包括５－氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，療效局限，且存在副作用大極易復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑種類(lèi)有限，而且治療效果差別很大，成本高昂。而糞菌移植患者接受度差。中醫(yī)藥在治療本病方面具有整體施治，多靶點(diǎn)、多途徑的特點(diǎn)，具有以下優(yōu)勢(shì)，1. 中藥治療可以整體調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)平衡，調(diào)節(jié)臟腑功能，標(biāo)本兼治。明顯改善患者的體質(zhì)，提高患者生活質(zhì)量。2.對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎輕癥的患者，中醫(yī)藥治療能明顯改善患者腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重等臨床癥狀，且副作用小。3. 對(duì)于重癥的患者，中西醫(yī)結(jié)合治療能減少激素和免疫抑制劑的不良反應(yīng)，促進(jìn)激素的逐步減量，實(shí)現(xiàn)撤減和停用激素，達(dá)到維持癥狀緩解、降低癥狀復(fù)發(fā)的作用。