半月板損傷最新治療觀念

半月板損傷最新治療觀念

　　半月板損傷雖然是一種常見病，但千萬不能忽視它的及時(shí)和正確的治療，否則會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī)，產(chǎn)生醫(yī)生和患者都不愿看到的不良結(jié)果。

　　就我了解的中、德兩國目前對(duì)于半月板損傷的治療觀念，最重要的共同點(diǎn)就是：

　　1、 越早治療越好

　　2、 能縫合就縫合

　　3、 不能縫合的話，能盡可能的多保留就多保留

　　4、 能留一點(diǎn)就留一點(diǎn)

　　5、 一定要盡早找經(jīng)驗(yàn)足夠的專業(yè)醫(yī)生就診，既不能嫌麻煩不就診，也不應(yīng)隨便找個(gè)醫(yī)生看

　　另外，半月板移植目前在國際上也還不是一種常規(guī)的治療手段，有它非常嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。我在海德堡期間平均個(gè)月參加2-3次半月板移植手術(shù)。但其效果尚不是人人都滿意。我覺得最重要的就是要合理地、負(fù)責(zé)任的使用這項(xiàng)技術(shù)，不要給病人帶來不必要的麻煩!

　　下面，簡單的給大家介紹幾個(gè)半月板損傷的相關(guān)知識(shí)。

　　在這里想提醒大家一句：了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于一個(gè)患者來說，是非常重要的!

　　一、解剖結(jié)構(gòu)

　　1、內(nèi)側(cè)半月板(MM)兩端間距較大，呈“C”型，邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。

　　2、外側(cè)半月板(LM)呈 “O” 形，中后1/3處有N肌腱將半月板和關(guān)節(jié)囊隔開，形成一個(gè)間隙，外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶是分開的。

　　二、血液供應(yīng)：

　　1、 前后角附著處、邊緣與關(guān)節(jié)囊相連處有血液供應(yīng)(染色變黑的區(qū)域)

　　2、 中央2/3無血供，營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液。所以此部分一旦損傷，不適合于縫合，因?yàn)闆]有足夠血液供應(yīng)，很難愈合

　　三、力學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)：

　　1、半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形

　　2、上凹下平

　　3、表面覆以薄層纖維軟骨，內(nèi)部為混有大量彈性纖維的致密膠原纖維

　　4、環(huán)周纖維的約束作用(桶箍作用)