哮喘的護理
秋冬季節(jié)比較干燥,早晚溫差大,忽冷忽熱,尤其是在季節(jié)交替時,是各種呼吸道疾病的高發(fā)期,而這個時期,也是哮喘患兒易復發(fā)或加重的時期。在臨床中我們也發(fā)現(xiàn),許多哮喘患兒到醫(yī)院治療后病情減輕,但回到家咳嗽又加重了,這是為什么呢?其實,許多哮喘患兒出現(xiàn)哮喘反復發(fā)作,并不是藥物的問題,而是家庭護理做得不夠到位,對哮喘,我們不僅要在急性發(fā)作時控制它,而且還需要在急性發(fā)作后的緩解期做好正規(guī)的預防。家有哮喘患兒,要時刻關注天氣預報,了解天氣變化信息,一旦天氣驟變時,要注意增減衣物,寒冷或風大的天氣注意減少外出和運動的頻率。對冷空氣過敏的哮喘兒童,最好在寒冷天氣到來之前的早晨就先根據自身體質進行適當?shù)捏w育鍛煉,以增強對冷空氣的耐受力。
哮喘患兒多為過敏體質,引起哮喘急性發(fā)作的原因是接觸了某些易引起患兒過敏發(fā)作的東西:如某些食物(如堅果類、牛奶、海鮮等)、經空氣傳播的變應原(如螨蟲、花粉、動物皮毛、霉菌等)、某些藥物(如青霉素、阿司匹林等),因此,要盡量減少或避免與這些過敏原的接觸。
單純的咳嗽,呼氣時帶有哨音,哮喘患兒的這種情況很容易被當成是呼吸道感染或氣管炎來治療,以致延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機,因此,當孩子咳嗽治療時間較長時,家長要提高警惕,及時帶孩子到醫(yī)院診治。當孩子被確診患有哮喘時,家中要常備藥物,帶孩子外出時也要隨身攜帶藥物,以備不時之需,當孩子因接觸變應原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā),出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等急性發(fā)作征象,或原有癥狀急劇加重,出現(xiàn)以呼氣流量降低為特點的呼吸困難時,需要用快速緩解藥物來緩解,以讓呼吸恢復平穩(wěn),如果發(fā)作時癥狀較重,可給予氧氣袋吸氧,并盡快送往醫(yī)院。
很多患兒包括家長,都會對哮喘存有恐懼心理,他們很擔心哮喘會隨時發(fā)作,甚至因此而致命,于是在生活中遇到可能的過敏原時就精神高度緊張,必須要馬上依靠藥物,或者是老擔心自己的哮喘會突然發(fā)作而長期使用平喘藥。其實,精神的高度緊張,也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個因素,所以,哮喘患兒在日常生活中要減少對哮喘發(fā)作的恐懼心理,當急性發(fā)作時,也要保持鎮(zhèn)靜,避免精神緊張。另外,平喘藥在氣管痙攣時才能發(fā)揮擴張支氣管的作用,它并無預防哮喘發(fā)作的功能,長期服用,不僅可能會產生一定的毒性作用,而且還可能會導致藥物耐受,等關鍵時刻需要用到它時,卻起不到平喘的作用了。
如果能夠得到正確的治療,70-80%的哮喘患兒還是可以得到臨床控制的,而哮喘的治療,需要將規(guī)范的臨床治療與家庭護理結合起來,需要建立醫(yī)患伙伴,哮喘患兒家長要與醫(yī)生經常保持聯(lián)系,在遵醫(yī)囑用藥的同時,做好居家護理,一般每月要帶孩子到醫(yī)院就診一次,病情穩(wěn)定以后每2-3個月就診一次,讓醫(yī)生或護士來衡量孩子的病情及確定藥物和劑量,檢查孩子發(fā)育是否正常,檢查孩子的肺功能以判斷哮喘是否得到控制,即使孩子的情況良好,也要堅持做好隨訪。另外,在平時的家庭護理中,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子不斷咳嗽或呼吸困難而無法入睡、運動時會觸發(fā)哮喘、使用支氣管擴張劑的次數(shù)增多,或使用支氣管擴張劑后情況未見好轉等情況時,則需及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。