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痛風(fēng)治療理念要正確

1. 非藥物治療是基礎(chǔ),與藥物治療同樣重要

非藥物治療應(yīng)該貫穿痛風(fēng)治療的始終,一定要與患者強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性。啤酒、白酒、含糖飲料、肉類和海鮮都會(huì)使血尿酸升高,而適當(dāng)紅酒可輕微降尿酸,維生素 C、奶制品等有降尿酸作用,低脂奶和低脂酸奶可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)進(jìn)食嘌呤含量高的蔬菜并不會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

2. 降尿酸期間預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵:平穩(wěn)降尿酸,用鎮(zhèn)痛藥

預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)該在降尿酸治療前 2 周開(kāi)始,服用低劑量秋水仙堿或 NSAIDs 6~12 個(gè)月。

3. 痛風(fēng)一旦發(fā)作,無(wú)論血尿酸高低,均應(yīng)降尿酸

痛風(fēng)發(fā)作提示尿酸已經(jīng)超飽和,雙能 CT 示深部已有小痛風(fēng)石沉積,所以,即使發(fā)作期尿酸不高,急性期后也會(huì)明顯升高。痛風(fēng)一旦發(fā)作,均應(yīng)降尿酸治療。

4.「尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)」是關(guān)鍵

為何痛風(fēng)難以真正的「痊愈」?最關(guān)鍵的原因還是治療不規(guī)范,降尿酸不到位,尿酸含量不達(dá)標(biāo),或達(dá)標(biāo)不持續(xù)。

而研究顯示,血尿酸長(zhǎng)期控制達(dá)標(biāo),不僅可溶解已經(jīng)存在的尿酸鹽結(jié)晶,同時(shí)還可避免新結(jié)晶的形成,大大降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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