"小兒腸系膜淋巴結腫大"不是病

“小兒腸系膜淋巴結腫大”不是病  經常有因腹痛來看病的小朋友，醫(yī)生往往讓去查個腹部超聲檢查，大部分孩子的檢查結果會有較大的腸系膜淋巴結，大的甚至有直徑25 mm的，這種情況往往令家長很是緊張。也有因為這個而去吃頭孢類抗生素的。這個究竟是怎么回事呢？是否用吃藥呢？孩子的腹痛和它有關嗎？聽兒科醫(yī)生怎么說。 兒科醫(yī)生要和大家說的是，淋巴結和孩子的腹痛毫無關系，不要因為這個而給孩子吃消炎藥物。因為假設兒童肚子不痛時來查超聲，會發(fā)現(xiàn)淋巴結還在那里，無論你肚子痛還是不痛，它一直在那里。有的孩子吃了1周的抗生素回來要未求復查的，發(fā)現(xiàn)淋巴結沒有什么變化，如果藥物是醫(yī)生開的，常常會對醫(yī)生的處理頗有微詞。 既然沒有關系，醫(yī)生為什么還要讓查超聲呢？醫(yī)生讓查超聲的目的是為了排外一個叫‘腸套疊’的兒科急癥，同時也是對整個腹腔的大致了解。 這是因為小孩子處于淋巴活躍階段，淋巴結是干什么的呀，它就是淋巴細胞的小房子，淋巴細胞多房子就會大，不然住不下呀，呵呵。你摸一下孩子的脖子，大部分的孩子在感冒時，脖子上都會有些腫大的小疙瘩，這些就是淋巴結了。所以，不要擔心，這說明你的孩子的免疫功能是正常的。 我們來看什么是腸系膜淋巴結炎？腸系膜淋巴結炎與其它部位的淋巴結發(fā)炎一樣，是局部的感染波及了周圍的淋巴結，而不是淋巴結腫大就是炎癥。比如，一個扁桃體化膿的孩子，會有頸部的淋巴結腫大，這是體內的免疫調動的原因，目的是清除細菌。而如果這時淋巴結呈現(xiàn)紅腫熱痛現(xiàn)象，說明細菌感染了淋巴結，這就是淋巴結炎了。因此腸系膜淋巴結炎是會有腹痛，但大部分是持續(xù)痛，便后不緩解，一定是會有高熱的，因為是炎癥引起的嗎，腹部有壓痛甚至反跳痛，特象急性闌尾炎，只是壓痛點不象闌尾炎那樣固定有右下腹部，多在感冒后出現(xiàn)。小孩子的腹痛絕大部分是腸痙攣引起的，而不是腸系膜淋巴結炎。 說了這么多，目的是讓大家不要因為超聲發(fā)現(xiàn)了腹腔內大的淋巴結就緊張，這個是不需要特別處理的。如果是特別大的淋巴結要結合孩子的情況注意復查就可以了。小孩子經常出現(xiàn)的陣發(fā)性腹痛，多為腸痙攣，與孩子的飲食及生活習慣有關，不需要用藥，養(yǎng)成良好的飲食習貫是關鍵。

摘自湖北省婦幼小兒外科   黃姍主任醫(yī)師