腰痛背痛是癌癥骨轉(zhuǎn)移嗎？

網(wǎng)絡(luò)上有不少患者詢問，說腰痛背痛擔(dān)心肺癌、擔(dān)心骨癌，擔(dān)心全身癌轉(zhuǎn)移。實際上這些擔(dān)心是過度的，大多數(shù)的情況下，腰痛背痛或肌肉痛是很常見的，有些是局部退變或者肌肉軟組織炎癥，有些是全身炎癥在腰背誘發(fā)疼痛，有些是感冒引發(fā)的全身反應(yīng)，有些是脊柱神經(jīng)根受壓迫造成的。除非有惡性腫瘤病史，否則這些臨床表現(xiàn)出現(xiàn)癌癥或骨癌的可能性非常低的，所以不必恐慌擔(dān)心。 如果有癌癥病史，比如乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、前列腺癌、腸癌、腎癌等病史的，出現(xiàn)這些背痛或腰痛或肌肉疼痛，則需檢查一下是否存在癌癥骨轉(zhuǎn)移的可能或轉(zhuǎn)移的可能，一般而言在疼痛解剖周圍做MRI是最佳的方式，或者全身做PET-CT進行篩查也是可以的。MRI由于可以做排查性診斷，就是如果MRI沒有看到異常信號，基本上就是排除診斷癌癥骨轉(zhuǎn)移等情況。而且由于MRI沒有放射學(xué)輻射，所以對身體也沒有很大的副作用。PET-CT的放射學(xué)輻射是比較大的，所以除非是癌癥病史容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，或者以前沒有做過其他的曬擦還行檢查或臨床醫(yī)生判斷確實癌癥轉(zhuǎn)移的可能性蠻大的情況下，則做PET-CT是合理的。過度的檢查則是不合理的。 很多的癌癥骨轉(zhuǎn)移早期是沒有任何臨床表現(xiàn)的，有臨床腰背部疼痛很多情況下也不一定就是癌癥骨轉(zhuǎn)移，炎癥或局部退變引發(fā)的腰背部疼痛的概率依舊是最大，所以即使有癌癥病史，腰背痛也不要過度擔(dān)心骨轉(zhuǎn)移這種情況。小心求證才是臨床正確的思路，過度擔(dān)心則不必要。