懷孕生孩子那些事 之 感冒了

2016-09-09 段濤大夫醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育信息平臺

















Twinkle Lullaby

The Piano Guys - The Piano Guys 2









來源：段濤大夫

大概是為了讓我寫得體會更加深刻一些，老天安排我這幾天得了一次重感冒：發(fā)燒燒得我渾身打顫，頭痛痛得我想撞墻，咳嗽咳得我肺都快要咳出來了。對于我來講，只要吃一些藥，熬上幾天，這些折磨很快就會過去，但是對于準(zhǔn)媽媽來講可就沒那么簡單了。感冒了不吃藥的話，持續(xù)發(fā)燒會不會把肚子里的孩子燒壞了？吃藥的話藥物會不會影響胎兒？咳嗽會不會震破胎膜引起早產(chǎn)？一系列的問題會持續(xù)困擾準(zhǔn)媽媽很久。去醫(yī)院看病時，產(chǎn)科醫(yī)生說感冒發(fā)燒歸內(nèi)科管；內(nèi)科醫(yī)生又說你懷孕了不歸我管，藥能不能吃，吃什么藥你還是去問產(chǎn)科醫(yī)生吧。唉，感冒不算什么病，但是準(zhǔn)媽媽得了感冒沒人管真要命。好吧，既然這么多人來問，老天又積極安排我體驗了一回感冒，只好我來接招了。

預(yù)防：對于準(zhǔn)媽媽來講，最好的策略就是不要感冒，穿著合適的衣物，盡量少去空氣不流通，人流量特別大的地方去湊熱鬧，離感冒的人遠(yuǎn)一點。

處理：得了病毒性感冒沒有辦法治，我們能做的只是控制感冒的癥狀而已。要注意多飲水，可以服用一些清熱解毒的中成藥，例如板藍(lán)根沖劑，感冒退熱沖劑等。再次聲明，這些藥物只能幫助緩解部分癥狀而已，起不了什么大作用，需要進(jìn)一步處理的是以下兩種情況。

感冒有咳嗽和咳痰

這往往是感冒合并上呼吸道細(xì)菌感染的癥狀，可以在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下服用頭孢類或阿奇霉素等抗生素治療，這些藥物治療效果不錯，而且對胎兒沒有不良影響。

感冒發(fā)燒

根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn)，一般認(rèn)為準(zhǔn)媽媽在胚胎發(fā)育的致畸敏感階段（停經(jīng)5-12周）感冒發(fā)燒，體溫持續(xù)超過39？C時會增加出生缺陷的發(fā)生率，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，心臟畸形，唇腭裂，骨骼系統(tǒng)異常等，還有文獻(xiàn)提示會增加孩子自閉癥的發(fā)生率。所以一般建議在準(zhǔn)媽媽的體溫接近和達(dá)到39？C時，應(yīng)該給予降溫治療，有文獻(xiàn)證實短期應(yīng)用退燒藥會減少出生缺陷的發(fā)生。千萬不要怕吃退燒藥會影響胎兒而讓體溫持續(xù)超過39？C，吃退燒藥的好處遠(yuǎn)大于你擔(dān)心的吃藥的壞處。臨床常用的退燒藥物包括阿司匹林，撲熱息痛（或含撲熱息痛的退燒藥）等都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

其實，對于患感冒的準(zhǔn)媽媽來講，大可不必過于擔(dān)心，因為在所有的出生缺陷當(dāng)中，真正與化學(xué)品、藥物、物理因素和發(fā)燒相關(guān)的胎兒畸形只占了不到1%。