簡述髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（髖脫位）

新生兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,特別是在具備高領(lǐng)產(chǎn)婦早產(chǎn)兒,臀位產(chǎn)女孩等這幾方面的寶寶身上發(fā)病率還是蠻高的,在寶寶行走之前無明顯癥狀,家長有時是很難發(fā)現(xiàn)寶寶的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的。 只有通過系統(tǒng)的,正確的查體才能發(fā)現(xiàn)。 檢查方法如下:讓寶寶安靜狀態(tài)下,裸露雙下肢,俯臥,雙腿伸直并攏,觀察兩側(cè)臀紋是否對稱,也 可仰臥,并攏雙下肢,觀察雙側(cè)股部紋理是否對稱,女孩同時觀察雙側(cè)大陰唇是否對稱,一般單側(cè)脫位的,出現(xiàn)患側(cè)臀紋增多并上移,但臀紋不對稱不能說明一定是脫位。 另一檢查方法是將小兒仰臥,屈膝、屈髖各90%,然后兩手握住小兒雙膝同時外展(即將兩膝向外分開),正常小兒兩側(cè)外展可至80~90%,甚至膝部外側(cè)可觸及床面,若出現(xiàn)明顯的外展不對稱,兩膝向外分開受阻,或角度偏小,均小于45,提示內(nèi)收肌緊張,以上兩種檢查方法應(yīng)在新生兒期進行,可以早期發(fā)現(xiàn)疾病,達到早期治療的目的。 如果在早期未發(fā)現(xiàn)疾病,那么至小兒走路后,就可發(fā)現(xiàn)單側(cè)脫位者走路呈跛行,雙側(cè)脫位者則走路搖搖擺擺,呈鴨步; 大于1周歲,髖關(guān)節(jié)仍然脫位者,大都需要手術(shù)治療。