你猜猜二十八歲女孩腹痛是啥病？

昨天收治一女性患者，二十八歲，腹痛伴惡心嘔吐兩天。兩天前患者惡心，嘔吐，乏力，就診于當(dāng)?shù)卦\所，按胃炎給予口服藥物治療，治療后腹痛無緩解。一天前腹痛加重難忍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按急性胰腺炎給予治療后腹痛仍無緩解。入院后查體上腹部壓痛。







診斷為糖尿病酮癥酸中毒，正規(guī)治療一天后腹痛緩解，病情好轉(zhuǎn)。



糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒的癥狀，除了糖尿病的典型三多一少癥狀外，可以伴有胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、納差，也可以伴有上腹部不適、腹痛等，糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生腹痛的原因主要有以下幾點：　　一、上腹部不適，比如惡心、嘔吐、納差，由胃酸分泌過多引起的胃腸道癥狀，嚴(yán)重者可以發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。　　二、糖尿病酮癥酸中毒患者由于血液中酮體升高，酮體可以刺激腹壁神經(jīng)而導(dǎo)致腹部疼痛、腹壁緊張，類似于急腹癥患者，應(yīng)當(dāng)注意避免誤診為急腹癥。　　三、合并腹部感染，比如肝膿腫、膽系感染、胃腸炎等都可以出現(xiàn)彌漫性腹部疼痛，其需要加以鑒別。