破傷風幾個臨床問題科普（二）

三、成人破傷風是不是傳染病？ 1、破傷風梭菌廣泛存在于環(huán)境土壤中，傷口被污染后，破傷風梭菌不入血，只在傷口局部生長繁殖，產(chǎn)生的外毒素主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)中的運動神經(jīng)元。 2、發(fā)病條件：傷口小而致密，局部缺氧環(huán)境。 3、破傷風，這個疾病目前在最新版的人衛(wèi)教科書，只有在《外科學》和《急診醫(yī)學》提及，未在《傳染病學》提及。成人破傷風并未列在國家，甲乙丙類傳染病的疫報范圍。 所以成人破傷風不是傳染病，大家完全沒必要存在恐懼心理，其就是一種特異感染性疾病而已。 四、破傷風預防的制劑 破傷風病死率高達20%以上。但無論采用被動免疫還是主動免疫, 只要使機體血清的破傷風抗體含量達0.01～ 0.1 IU/ ml, 即可獲得免疫保護作用。人破傷風免疫球蛋白(TIG)、破傷風抗毒素(TAT)和破傷風類毒素(TT) 預防和治療破傷風的療效已得到普遍認可。 破傷風類毒素(TT)：系用產(chǎn)毒力強的破傷風梭菌，接種于適宜的培養(yǎng)基培養(yǎng)，產(chǎn)生的外毒素經(jīng)甲醛溶液滅活脫毒、濾過除菌后制成，它是各種破傷風疫苗的主要成分。 破傷風抗毒素(TAT)：本品系由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。 破傷風人免疫球蛋白（TIG）：取用破傷風疫苗按國家批準的免疫程序?qū)】但I血員進行主動免疫所采集的血漿制成的破傷風（外毒素）抗體 。