怎樣防治糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療首先是患者控制好血糖。第二,確診糖尿病后到眼科全面檢查(眼前節(jié)及眼底檢查),以后每年重復(fù)檢查一次,若檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變早期(I--II 期),在控制血糖好的情況下,服用改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的藥物治療,同時每3--6個月檢查一次;此時視力可不受影響,視網(wǎng)膜病變可逆轉(zhuǎn)變好。
第三,視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步發(fā)展(III--IV期),此期已有玻璃體或眼底出血,視力下降,患者到醫(yī)院除檢查眼底,還要做熒光眼底血管造影(www.genefish.cn)、相干光斷層掃描(OCT)及視野(www.genefish.cn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果確定下一步治療可以口服改善視網(wǎng)膜微循環(huán)和保護(hù)視神藥,或激光光凝治療,或眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥治療,使視網(wǎng)膜病變維持不惡化,保持一定視力。
第四,若血糖控制不好,全身狀況差,視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步惡化(V--IV期)可發(fā)生增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜脫離,新生血管性青光眼,視力嚴(yán)重下降甚至喪失,視功能受到嚴(yán)重?fù)p害,此期除上述治療外,需做玻璃體切除手術(shù)和抗青光眼治療,盡量保留視力視功能,維持眼球形態(tài),甚至失明,預(yù)后極差。
所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治是不能忽略,它是全身和局部的綜合治療,控制好血糖,定期檢查,預(yù)防并發(fā)癥。